第九节 腰椎滑脱症.pptVIP

第九节　腰椎滑脱症 椎骨间连接结构图 腰椎正侧面图 2、臀部和腿部疼痛 3、间歇性跛行 4、二便障碍　 峡部裂开后，上下关节突分离，下关节突失去对椎体前脱的阻挡作用 临床表现 症状 1、下腰痛，臀部和腿痛疼痛 2、腰部负荷增大引起腰痛加重 3、下肢乏力 4、间歇性跛行 5、二便障碍 临床表现 体征 　腰部压痛，髂后上棘痛性结节 　棘突的阶梯 　股后肌群松驰，肌萎缩 　神经根刺激体征 　马尾神经损伤的体征 治疗 原则－－稳定 　　　　减压 　　　　消除炎症 　　　　对症治疗 　　　　体疗 　　　　　　　　　 * * 腰骶角使人体在站立及坐位时产生向前脱位的分力 维持稳定的重要结构之－－关节突起到阻挡作用 病因和发病机制 　　先天发育不良 　　外伤 　　　　　　　　椎弓峡部裂 峡部裂后，慢慢产生向前移位，同时使椎间盘 受力增大出现退变，峡部裂处纤维软骨增生， 腰骶部软组织劳损 定义 腰 椎弓峡部裂引起腰椎向前方或后方滑动移位，并出现以腰腿痛为主要临床表现者。 临床表现 影像学及其他检查 　腰骶椎正侧位和斜位片 　 退变性滑脱－－椎间盘退变，关节磨损引起椎节松动， 渐发生滑脱。没有峡部裂，又称为假性滑脱 侧位片上测量滑脱的程度 1－4度滑脱