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对医院会计核算思考 　　摘要:通过对医院会计核算方法进行分析，对当前医院的会计核算问题进行了深入的思考，指出当前医院会计核算存在的缺点，并提出了改善方法。 　　关键词:会计核算问题对策 　　 　　随着我国新医改的进行，我国医院财政管理体制改革也正在快速展开，这样势必导致医院的会计核算环境发生变化。在改革的过程中，原来的会计核算制度逐渐暴露出许多的缺点。在这种情况下，医院原来的会计核算制度也就越来越不适应形势的发展，因此就会暴露出种种缺陷。因此认真分析医院的会计核算问题，认真寻找其中的不足，并提出整改措施是必须解决的问题。 　　一、会计核算 　　会计核算也叫会计反映，它是以货币为主要的计量尺度，对会计主体的资金运动进行的反映。它主要是指对会计主体已经发生或已经完成的经济活动进行的事后核算，也就是会计工作中记账、算账、报账的总称。合理组织会计核算形式是做好会计工作的一个重要条件，对于保证会计工作质量，提高会计工作效率，正确、及时地编制会计报表，满足相关会计信息使用者的需求具有重要意义。 　　二、医院的会计核算制度的主要内容 　　2010年12月31日财政部、卫生部联合发布了新的《医院会计制度》，并于2011年7月1日起实施。新实施的《医院会计制度》是在企业财务会计改革和西方先进国家的财务管理制度上发展而来的，它主要包含下面的内容： 　　(一)医院会计的要素 　　和其它事业单位会计的要素一样，医院会计的要素也包括资产、负债、净资产、收入和支出五大部分。其平衡公式是：资产=负债+净资产。这种分类方法比将会计科目分成资金占用、资金来源更科学更明确，也可以更加真实地反映出医院的经济活动。 　　(二)医院的收支管理 　　医院的收入主要包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其它收入。在支出上，医院的支出包括财政支出、医疗支出、药品支出和其它支出。从医院单位的性质上来讲，医院的收入和支出都属于事业性的收入和支出。 　　(三)医院的会计核算基础 　　新的《医院会计制度》规定医院的会计核算基础是权责发生制。权责发生??是指凡是应属本期的收入和费用，不论其款项是否收到或付出，都作为本期的收入和费用处理；反之，凡不属于本期的收入和费用，即使款项在本期收到或付出，也不应作为本期的收入和费用处理。 　　三、医院会计核算的主要问题 　　(一)医院的收入和负债之间的核算相互混淆 　　收入和负债都可以表示资金的来源。医院的收入是指医院在日常的活动中形成的能够导致医院权益增加的、和医院投入资本无关的经济利益的总流入。而医院的负债是指医院过去的交易或事项形成的、预期会导致经济利益流出企业的现时义务。收入和负债虽然都属于资金的来源，但是收入不需要偿还，而负债需要偿还。由于收入和负债存在着上述关系，因此在很多医院内部将收入与负债核算相混淆。 　　例如：在2010-2011年度期间，某医院收取继续教育培训费53万元，并将这项费用计入“其它应付款”当中。在这种情况下进行的会计核算就混淆了收入与负债之间的界限，从而导致错误的会计信息，最终出现收入的减少。正确的处理方法应该是：借：银行存款（现金）53万元；贷：医疗收入53万元。 　　(二)固定资产与固定基金 　　医院除了融资租入固定资产之外，固定资产的账面余额与固定基金的账面余额应当相等。也就是说，通常情况下，医院的固定资产增加时，固定基金也要相应增加，两者的账面余额也应该相应增加相同的数目，但是，在医院的融资租赁固定资产业务中却存在着两者的账面余额不相等、不同时增加的情况。 　　例如：某医院于2011年6月融资租入设备一台，按照协议规定设备价值40000元，租金每年10000元，按照4年平均方式支付，当付清最后一年的租金后，该医院可以按照5000的优惠价格购买该设备。2011年7月，医院办起了所有相关手续后，在会计核算时增加固定资产和固定基金45000元。 　　很显然，这个例子当中医院租赁设备的同时增加固定资产和固定基金45000元的做法是错误的，在进行会计核算时根本没有考虑到融资租入固定资产和固定基金不同步的问题。正确的会计核算应该是通过“其它应付款”来进行过渡。 　　四、医院会计核算的对策 　　(一)加强组织管理，规范会计核算行为 　　在医院的会计核算过程中，医院要加强会计核算的组织管理，建立健全会计管理制度，建立总会计师负责制，逐层落实，责任到人。在会计行为上，要严格按照《医院会计制度》、《医院财务制度》规定的标准进行会计核算，对于违规进行会计核算的，或者因违规进行会计核算造成重大损失的，要严肃处理，追究个人的责任。 　　(二)加强对医院财会人员的培训 　　财会人员的专业知识水平和素质是进行会计核算的基础，是医院财务管理的保障，也是医院生存和发展的关