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文献点评 他格适
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研究背景和目的
对比糖肽类,利奈唑胺有更高的肺上皮衬液浓度,这可改善医院获得性肺炎的疗效,但是,临床优越性尚未被证实。
测试利奈唑胺可能优于糖肽类的假说。
研究方法
前瞻性随机性试验包含了利奈唑胺对比万古霉素或替考拉宁治疗医院获得性肺炎。通过I2及Q值分析其异质性。荟萃分析RR建立于固定或随机试验模型。结果分析包含了临床疗效、杀菌率及不良反应。
核心结果
利奈唑胺VS万古霉素+替拉考宁
利奈唑胺VS万古霉素
利奈唑胺VS替拉考宁
临床疗效
`杀菌率
MRSA杀菌率
临床疗效
杀菌率
MRSA杀菌率
临床疗效
杀菌率
MRSA杀菌率
RR
1.01
1.10
1.10
1.00
1.07
1.05
1.03
1.12
2.56
95%CI
0.93-1.10
0.98-1.22
0.87-1.38
0.90-1.12
0.96-1.26
0.82-1.33
0.93-1.13
0.98-1.29
0.93-7.08
P
0.83
0.10
0.44
0.94
0.45
0.71
0.57
0.10
0.07
I2
0%
0%
16%
0%
0%
0%
0%
0%
100%
核心结果
利奈唑胺相比糖肽类抗生素有着更高的血小板减少风险
RR1. 93(95%Cl:1.30-2.87,P=0.001)
安全性—血小板减少
利奈唑胺相比糖肽类抗生素有着更高的胃肠道症状
RR2.02(95%Cl:1.10-3.70,P=0.02)
安全性—胃肠症状
但与糖肽类抗生素对比,对肾功能的损伤及致死率无明显差异
肾功能损伤 RR0.89(95%Cl:0.56-1.43,P=0.64)
致死率 RR0.95(95%Cl:0.76-1.18,P=0.67)
安全性—其他
本文献结论:利奈唑胺对比糖肽类临床疗效方面未显示其优越性,但是血小板减少及胃肠症状明显高于糖肽类。对此,您的观点_________
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