护理核心制度幻灯片_1.pptVIP

护理核心制度与解读 201009110 内容提要 1. 执行医嘱制度 2. 查对制度 3.值班、交接班制度 4.患者入院、出院、转科制度 5.分级护理制度 执行医嘱制度 1、医师开出医嘱后，由护士按规定处理医嘱。医嘱必须由医师书写并签名方可执行。如发生医嘱有可疑之处及时向医师提出，不可盲目执行。 2、严格执行查对制度。确认医嘱准确无误后方可执行，否则，后果自负。 执行医嘱制度 3、严格、准确执行医嘱，不得擅自更改；严格遵守操作规程，防止差错事故发生。 4、长期医嘱执行时间一般安排如下： 执行医嘱制度 Qd 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 Q6h 8:00 14:00 20:00 2:00 Q8h 8:00 16:00 24:005、 执行医嘱制度 5、医嘱执行后，应由执行者签执行时间和姓名。 6、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救危急患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误方可执行。保留用过的安瓿经两人核对后再弃去，抢救结束后，护士应当督促医师即刻据实补记医嘱。 执行医嘱制度 7、因故未能按时执行医嘱时，应设法补上。因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。 8、密切观察治疗效果和不良反应，发现异常情况及时报告医师处理并记录。 执行医嘱制度 9、执行药物过敏实验医嘱后，阳性用红钢笔填（+），阴性用蓝笔填（一），并在床头牌相应位置注明过敏药物的名称及阳性标志。 10、凡需要在下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录、标记、交接班者应严格执行、执行后签时间、全名。 查对制度 （一）临床科室 1、开医嘱、处方或各种检查治疗申请单时，护士应查对病人的姓名、性别、年龄、床号及病案号。 2、执行医嘱、进行治疗时，应进行“三查七对”。“三查”：服药、注射和各项操作前、中、后查对1次；“七对”：床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。 查对制度 3、清点药品和使用药品前要检查药品是否有质变、浑浊、沉淀、絮状物等，查看标（瓶）签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，应询问病人有无过敏史，使用毒、麻、限、剧药物时，要经反复核对。静脉给药注意有无变质，瓶口松动、裂缝。给多种药物时，注意有无配伍禁忌。 5、输血前，须经两人查对，无误后方可输入。输血时，按《医疗护理技术操作常规》要求作生物学实验，输血后，瓶内全血保留1小时，以备必要时查对。 （二）手术室 1、接病人时，要查对病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。 2、手术前，查对姓名、诊断、手术部位、按要求摆好体位。 （二）手术室 3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布、纱垫、纱（棉）球、器械、缝合针和缝线数。术毕，再清点1次。 （三）消毒供应室 1、接病人时，要查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。 2、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。 （三）消毒供应室 3、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。 4、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符以及器械的质量及清洁处理情况。 （四）血库 1、发血时，要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 2、发血后，受血者的血标本应保留24小时，以备必要时查对。 值班、交接班制度 1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规章的工作时数与护士长派班制度。 值班、交接班制度 2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门窗轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）。 值班、交接班制度 3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接班未清楚之前，交班