护理学基础--卫生保健体系与护理人员的角色及素质.pptVIP

三、中国医疗卫生方针 1.中国医疗卫生发展总目标 以科学技术与教育发展为先导，在提高医疗科技总体水平的基础上，努力推广国内外先进技术，进一步开拓技术市场和科技服务渠道，提高科技成果的应用率。到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。 三、中国医疗卫生方针 1. 中国医疗卫生发展总目标 在中国中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）中提出了人口与健康要实现三个转变： ①从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究； ②从注重疾病诊治到对生命全过程的健康监测，重预防，治未病； ③从注重机体本身研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。 三、中国医疗卫生方针 2.新时期医疗卫生保健总方针 （1）以农村为重点 （2）以预防为主 （3）中西医并重 （4）依靠科技与教育 （5）动员全社会参与 （6）为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 一所医院必须具备以下基本条件 （1）主要组成与功能：医院以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部。 （2）基本设施：应有正式病房和一定数量的病床设施，应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。 （3）辅助功能：应有能力对住院患者提供合格的护理和基本生活服务，如营养饮食服务等。 （4）基本医疗设备：应有基本医疗设备，至少应设有药剂、检验、放射及手术、消毒供应等医技诊疗部门。 （5）人员配置：有相应的、系统的人员编配。包括医务人员和行政、后勤人员，应配备有主治医师以上的责任医师、护理师、药师及其他合格的医、护、药、技人员，构成整体医疗功能，对一般急性患者或专科患者能够实施正确的处理。 （6）基本工作制度：应有基本的工作制度，如查房、病历书写、医嘱、消毒隔离等医疗护理制度，保证医疗质量和患者的安全。 （二）社区 1.社区与社区功能 2.社区护理 （1）社区 社区（community）是由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关的场所，也是社区护理人员进行社区护理工作的场所。 社会学家费孝通认为：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体”。 （2）社区功能 社会化功能 生产、消费及分配功能 社会参与和归属功能 社会控制功能 相互支持及福利功能 (1) 社区护理的概念 社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。其目的是促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群的健康水平。 （2）社区护理对象 健康人群：躯体、心理和社会适应处于完好健康状态的人群。 亚健康人群：虽然没有明显的疾病，没有异常的客观指标，但呈现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等主观症状的人群。 重点人群：主要指儿童、妇女、老人等 高危人群：存在明显的有害健康因素的人群和高危家庭的成员，其发生疾病的概率高于其他人群。 患病人群：急性疾病出院后需要继续恢复的患者，生活在社区的患有慢性病的患者和患有急性病需要立即就诊和转诊的患者，以及在家中度过人生最后时期的临终患者等。 （3）社区护理工作内容 社区健康护理 家庭健康护理 重点人群健康的保健指导 健康教育 计划免疫与预防接种 定期健康检查 其他方面 护理工作方式 个案护理（case nursing） 个案管理（case management） 功能制护理（functional nursing） 小组制护理（team nursing） 责任制护理（primary nursing） 综合护理（comprehensive nursing） 系统化整体护理（systematic approach to holistic nursing care ） 全人护理 （total patient care） 二、护理人员的角色功能 （一）角色概述 1. 角色概念 2. 角色特征 3.角色的分类 4.角色冲突 5.角色评价与角色适应 1. 角色概念 处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。即角色是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范。 角色具体有三层含义： 角色的行为模式：角色是一套社会行为模