护理意外事 件发生因素与防范措施.pptVIP

（1）教育与告知。 （2）预防保暖引起的烫伤 热水袋温度：成人60℃；昏迷患者、婴幼儿、老年人、术后麻醉未完全清醒和感觉迟钝、末梢循环不良的患者，低于50℃。用厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及盖子是否拧紧。教会患者和家属正确使用热水袋。 （3）预防新生儿烫伤 新生儿严禁直接使用热水袋复温；沐浴经两次试温，严禁戴手套为新生儿淋浴，测水温。 （4）预防电器灼伤 使用理疗、温疗仪时，使用方法正确，告知患者和家属不随意调节仪器。对接受热疗的患者应密切监测温度的变化，观察治疗部位的局部情况。 （5）教会患者和家属正确使用热水设施 调节水温、开水瓶、强化对儿童和老人的安全宣教，标识清晰。 （1）首先脱离热源，立即用冷水冲洗烫伤部位或将创面浸入洁净的水中浸泡20～30分钟，特殊部位可用冷敷。 （2）配合医生根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。 Ⅰ度烫伤：皮肤变红，刺痛感：用外用盐水清洁创面，外涂烫伤药膏。 Ⅱ度烫伤：水泡。处理措施：正确处理水泡：保护小水泡勿破损，大水泡可低位刺破放出水泡液；已破的水泡或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷烧伤油纱布或水胶体敷料。做好健康宣教。 Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落：应请烧伤科医生及时进行创面处理、指导治疗。 （3）中、重度烫伤：应立即建立静脉通路，遵医嘱输液抗休克，密切观察病情变化，待休克好转医生将行清创术。 （4）遵医嘱抗感染治疗，常规注射破伤风抗毒素。 （5）查找原因，针对性采取整改措施，安慰患者并进行健康教育，防止类似事件的再次发生。 应急程序 发生烫伤→立即脱离热源→报告医生→正确处理创面→遵医嘱用药→寻找原因→及时整改。 1.防范措施 （1）加强巡视，了解患者心理状况，发现自杀倾向患者，应予以心理疏导并及时报告经管或值班医生和护士长，进行重点交接班。 （2）与家属沟通，密切观察患者心理状况、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激，并告知家属需24小时陪护不得离开患者。 （3）检查患者室内环境、用物，对不安全的器具和药品应代为收藏保管，必要时对患者给予针对性约束。 2.处理措施 （1）发现患者自杀，立即报告医生同时赶往现场，判断患者的情况，就地应急抢救，配合医疗处理。 （2）保护抢救现场，清理无关人员，减少不良影响。及时、逐级报告护士长、科主任、护理部、医务部、医院总值班和保卫部等。 （3）保存自杀用具，保护现场，协助公安部门调查取证。 （4）做好家属的安抚工作。 （5）自杀死亡者做好尸体料理。协同家属整理床单位用物，如有贵重财物，需两人以上或与家属共同清理患者遗物，交其家属或交护士长保存，贵重物品应进行交接签字。 1、应常备有应急灯、手电、蜡烛等照明用品，定期检查其功能情况，保证其功能的完整性。抢救室、监护室内应准备人工呼吸囊、吸痰管、20ml或50ml注射器、水银血压计，设备的蓄电池应定期充电，使其电量处于饱和状态。 2、通知停电后，立即做好停电的准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，并使其处于备用状态。 3、突然停电后，立即开启应急灯、手电或点蜡烛照明。如有抢救患者使用抢救仪器时，使用直流电或人工动力方法维持病人的呼吸和循环。 4、值班者在第一时间与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急电系统，尽快恢复供电。 5、如一时不能通电，值班护士应将停电情况汇报护士长、总值班室及相关院领导。 6、加强巡视病房，安抚患者，严密观察病情，保证病人治疗、护理的正常进行，同时注意防火防盗。 处理程序 接到停电通知→备好应急照明用物→准备动力抢救仪器的应急方案→突然停电→开启应急照明设施→采取措施保证抢救仪器的运转→立即联系电工班→尽快恢复通电→向上级领导汇报→巡视病房→观察病人病情变化 接到停水通知后,做好停水准备包括: 告诉患者停水时间; 给患者准备好使用水和饮用水; 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。 突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品,并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 　　1.各班人员每日检查水、电、气管道。 　　2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。 　　3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。