经口气管插管患者的口腔相关护理_【课件】.pptVIP

经口气管插管患者的口腔护理 护理目标 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 去除口臭、牙垢，促进患者舒适 观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息 降低VAP的发生率 患者评估 1.评估患者病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等 气管插管的相关知识 1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm 经口插管：男性 22-24cm 女性 20-22cm 小儿 年龄/2＋12cm 导管尖端在气管的中段，距离隆 突2-3cm 注:如为经鼻插管则增加2-3cm 气管插管的相关知识 2.气管插管型号选择 公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5 年龄 导管内径（mm） 早产儿 2-2.5 足月儿 2.5-3 1-6月 3.5 6-12月 4.0 2岁 4.5 4岁 5.0 6岁 5.5 8岁 6.0 10岁 6.5 12岁 7.0 14岁及以上 7.5以上 气管插管的相关知识 3.气管插管的固定 工字形固定 Y字形固定 气管插管的相关知识 3.气管插管的固定 Thomas固定器 寸带绕颈固定法 气囊压力的相关知识 充气球茎 释放阀 鲁尔连接 患者评估 1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等 患者评估 1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等 口腔护理液的选择 用物准备 1.口护物品（4件）：一次性口护包、氯己定含漱液、石蜡油（相应的药物）、手电筒 2.吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶 3.其他用物（5件）：气囊压力表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷患者备开口器）、胶布 用物准备 治疗车下层备生活垃圾桶、 医疗垃圾桶各一个 谢谢