口腔护理1 课件.pptVIP

个性化口腔护理 概述 1、口腔护理的重要性 2、护士在口腔护理中的职责 3、口腔评估 4、口腔护理的实施 5、口腔护理临床新进展 6、口腔护理操作并发症及处理 引言 病例1 患者，××女，50岁，因“慢性支气管炎急性发作”而入院。入院后给予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。近日来患者精神极差，食欲不振。检查发现患者口唇干裂，口腔粘膜干燥，有一白色凝乳状斑块，用棉签难以擦去，有口臭。 引言 病例2 患者,××男,50岁, 左上腭腺样囊性癌,术后入院。入院后给予常规化疗配合放疗治疗一月。近日来患者精神尚可，主诉口腔疼痛，拒食。检查发现患者口唇干裂，流涎 ，口腔粘膜充血水肿附有黄色分泌物，易拭去，口腔无异味。 请问患者口腔出现了什么问题，如何进行护理。 第一个主题--口腔护理的重要性 口腔护理的重要性 1、正常人口腔内含有大量的溶菌酶，具有杀菌作用。长期卧床的病人，由于机体抵抗力低下，饮水、进食减少、口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染导致并发症的发生。有资料表明80.91%的重症患者口腔为酸性环境,较适宜真菌的生长。 第一个主题--口腔护理的重要性 口腔护理的重要性 2、中国口腔疾病患病率高达９７．６％，几乎人人有口腔疾病。中华口腔医学会副会长栾文民认为，九成以上的口腔疾病可以预防的。日前，中华口腔医学会携手企业制定了我国第一部“全民口腔护理路线图”。该路线图提出了基础护理、进阶护理和专业护理的三步口腔护理推进计划，其中“基础护理”的核心是有效刷牙。 第一个主题--口腔护理的重要性 有效刷牙是“基础护理”阶段的核心，是口腔护理的重点。 　　“进阶护理”建议城市居民进一步使用牙线和漱口水，进行深入的口腔清洁和护理工作。 “专业护理”阶段建议消费者可以根据自身需要，对口腔护理产品进行个性化选择，将口腔护理提升到全面的身心健康和享受。 第二个主题--护士在口腔护理中的职责 护士在口腔护理中的职责 1、评估病人的口腔卫生情况； 2、对病人进行口腔健康教育； 3、协助病人作自我口腔护理； 4、为无法自我完成口腔清洁的病人作好口腔护理。 第三个主题--口腔评估 口腔评估 一）自理能力的评估 1、独立型――自己能很好完成 2、部分依赖型――需要提醒、协助才能完成 3、完全依赖型――需要护士进行特殊护理 第三个主题--口腔评估 二）口腔解剖 第三个主题--口腔评估 三）口腔检查的评估 1、口唇 色泽，湿润度，有无干裂，疱疹等； 2、口腔气味 有无异常气味，如烂苹果味，氨臭味，肝臭味等； 3、口腔粘膜 颜色，完整性，有无溃疡，疱疹，出血，脓液等； 4、牙 数量是否齐全，有无假牙，龋齿，牙结石，牙垢等； 5、 牙龈 颜色有无，有无溃疡，肿胀或萎缩，出血等； 6、 舌 颜色，湿润度，有无溃疡，肿胀及舌苔颜色及厚薄； 7、腭 悬雍垂，扁桃体的颜色，有无肿胀及异常分泌物。 第三个主题--口腔评估 四）佩戴义齿病人的口腔评估 义齿有无结石，牙斑，食物残渣等，取下的义齿应放在冷水杯中 第四个主题--口腔护理的实施 一、独立型的人群 做好卫生宣教，如清洁用具的选用、指导、正确刷牙的方法应该是：牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位置至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，这样才能彻底有效地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁 第四个主题--口腔护理的实施 第四个主题--口腔护理的实施 二）部分依赖型 主动帮助病人准备清洁用具，共同制定清洁计划。 三)完全依赖型 1．清醒病人 高热、危重、禁食、大手术后、口腔疾患等生活不能自理者。 第四个主题--口腔护理的实施 案例 310例病人中，无假牙，无儿童，选择上腹部手术后均留置管2～5 d的病人，无功能障碍，无其他合并症。年龄最大72岁，最小13岁，男性201例，女性109例，分2组对照，每组为155人，第1组为按常规操用生理盐水或呋喃西林进行口腔护理；第2组为护理人员协助病人用牙刷、牙膏进行刷牙。 第四个主题--口腔护理的实施 第四个主题--口腔护理的实施 从表1中可以看出，刷牙组病人舒适，愿接受，主动要求刷牙的明显高于常规操作进行口腔护理组。从实践中可以得出，在常规口腔护理中是用血管钳夹湿棉球擦拭牙齿，并用压舌板反复操作，碰到病人的口腔粘膜都会感到恶心，有不适感，而湿棉球在擦洗牙齿每个面时都需要几个棉球反复擦洗，时间长，又达不到清洁、清除口臭的目的，而用牙刷牙膏进行刷牙，是每位病人平时习惯的方法，易接受又熟练，需要的时间比较短，而且又达到了清洁、爽口、祛除口臭的目的。 第四个主题--口腔护理的实施 2、昏迷病人 制定特殊口腔护理计划 第四个主题--口腔护理的实施