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神内一 桑年瑞 脑干的功能 临床表现 诊断 治疗要点 P 有颅内压增高的危险 与脑干出血 脑水肿有关 P 清理呼吸道无效 与咳嗽反射差，痰液粘稠有关。 P 体温过高 与体温调节中枢受损及感染有关 P 躯体活动障碍 与原发病致肢体偏瘫有关 P 有感染的危险 与卧床，各种管路有关 P 营养失调 低于机体需要量 与疾病有关 预 防 * 定义……发生在脑干部位的出血即为脑干出血。 脑干出血的死亡率很高，脑干出血量在3ml以下的，病死率70%左右，出血量在5ml以上的，死亡率90%左右，其中出血量在10ml以上的，死亡率100%。 生命中枢 传导中枢 睡眠与觉醒 受损 受损 受损 呼吸，心率，体温，血压变化。 交叉瘫，定位体征，去大脑强直。 意识障碍 1.脑桥出血~~约占脑出血的10%，最常见。 2.中脑出血~~少见。 3.延髓出血~~更为少见。 脑干出血 症状 体征 1.突然发病 2.剧烈头痛，呕吐。 3.昏迷早且重。 1.生命体征的改变。 2.意识和瞳孔的改变。 3.特征性的体征。 多见 呕吐 多有异常改变 生命体征 多见，出现早且重 意识障碍 急 起病急缓 脑血管病史 多发人群 高密度灶 CT~~MRI检查 脑干出血 控制脑水肿降颅压 止血和防再出血 脑保护和低温疗法 维持生命功能 主要护理问题 有颅内压 增高的危险 体温过高 躯体活动 障碍 有感染 的危险 营养失调 低于机体 需要量 主要护理问题 清理 呼吸道无效 1.密切观察神志 瞳孔和生命体征。 2.遵医嘱用药。 3.控制输液速度和量，记录。 4.体位。 5.避免搬动等其他因素。 1.观察呼吸，听诊。 2.雾化。 3.翻身拍背，吸痰。 4.床头抬高30度。 5.保持空气湿度及对症处理。 1.监测。 2.物理和药物。 3.预防感染及对症处理。 4.及时更换。 1.翻身，皮肤，肢体。 2.避免患肢操作。 3.按摩，运动。 4.防冻伤，烫伤。 5.协助生活护理。 1.定时翻身拍背排痰。 2.严格无菌操作及各项护理。 3.监测体温及对症处理。 4.空气。 1.评估。 2.鼻饲。 3.调整。 *
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