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医院废物分类收集管理 陈雯玮 佛山市卫生局医政科 《医疗废物管理条例》 全程安全管理 1、防止疾病传播 2、保护环境 3、保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 基本概念 医院废物 医疗废物 感染性废物 定义 医院废物 医院废物产生者产生的所有废物的总称。 75-90%为一般废物（与家居废物类似） 10-25%为医疗废物（感染性、毒性等） 医疗废物 一、医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物 二、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物分类 感染性 化学性 病理性 重金属 锐 器 压力容器 药物性 放射性 遗传毒性 危害性医疗废物的特性 1、含有传染性病原体 2、遗传毒性 3、含危害性化学性或药物性废物 4、放射性 5、含有锐器 危害性化学性废物的特性 毒性 腐蚀 易燃 反应 爆炸 遗传毒性 SHOCK SENSITIVE 医疗废物管理存在的问题 医疗废物分类不明 医疗废物混入生活垃圾 遗弃或买卖医疗废物 医疗废物处理不当 医疗机构焚烧医疗废物污染环境 各地发展不衡 谁面临危害？ 医师与护士 病人 医院后勤人员 废物收集与处置人员 公众 医疗废物的公众危害 潜在性危害 艾滋病 ? 乙型肝炎与丙型肝炎 胃肠道感染 ? 呼吸道感染 血流感染 ? 皮肤感染 放射性损害 中毒 公众的敏感性 公众的敏感性 对于涉及医疗废物的事故 对于可见的危害 巴塞尔公约 1989 联合国环境署制定 超过100个国家和地区契约 控制危害性废物的越境转移 医疗废物处理原则（巴塞尔公约） 分类收集原则 回收利用原则 减量化原则 无公害原则 分散与集中处理原则 废物分类 减少废物量的关键 有效废物管理的关键 改进公共健康防护 根据具体的处理和处置需要进行 由废物生产者执行 保持全国一致 废物从生成到处置要保持同样分离 废物收集 设立常规收集程序 每日收集病房废物 废物袋应密封 所有容器和袋子应贴标签 盛3/4满的容器应立即更换 医疗废物专用包装物、容器要求 符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》： 按照类别分置于防渗漏、防损伤性废物穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。 产生 ——减量化 分类收集 ——禁混 ——不同类别的废弃物分别用不同 标识的容器收集 不具备集中处置医疗废物条件的农村 医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。 不具备集中处置医疗废物条件的农村 自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求： （一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理； （二）能够焚烧的，应当及时焚烧； （三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。 单位内医疗废物运送 要求： 专人 专车 规定时间 规定线路 运送工具使用后应当及时清洁或消毒 废物贮存地及设备 防渗漏、坚固 排水装置良好 表面易于清洁 给水便利 易于工作人员接触 照明及通风良好 安全、可封闭 防啮齿动物、虫及鸟类 废物贮存时间 最长贮存时间 48小时 医疗废物登记 ——医疗卫生机构应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。 医疗废物登记（登记资料至少保存3年） 内容： 医疗废物的来源（产生者和地点） 废物的种类（性质） 重量或者数量 交接时间 处置方法 最终去向以及经办人签名等项目 国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。 医疗机构对医疗废物的管理职责 建立责任制、法人为第一责任人 依据法规制定方案防制废物的流失、泄漏、扩散和事故 废物产生点分类收集方法和工作要求 院内各工作点的工作要求 废物交接登记制度 废物的管理程序及应急处理措施 工作人员的职业安全防护 依据废物管理的专业技术职业卫生安全防护和紧急处理知识进行培训 医疗机构对医疗废物的管理职责 设置负责废物管理的监控部门及人员职责 负责指导废物各环节的落实情况 指导检查废物管理各环节中职业安