血症的护理查房_课件.pptxVIP

血证的护理查房;查房内容;血证的定义;血证的病因;5;;预防调摄;介绍简要病史;主诉：咳嗽胸闷半年余，痰中带血一月 现病史：患者半年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴胸闷气短，偶有胸痛，未予重视，一月前患者出现痰中带血，血色鲜红，于我院住院治疗，予抗感染、化痰等对症治疗后病情缓解出院。近日患者咳嗽咳痰阵作，咯痰白粘，痰中带血，稍有胸闷胸痛，由门诊收入我科治疗。 既往史：30年前确诊“肺结核”，经治疗后痊愈；有“慢性支气管炎”病史10余年；有“高血压”病史两月。 ;入院查体;辅助检查;入院护理评估;序号;项目;评 分 内 容; 分级 区别;分值;分值;09月04日：哌拉西林舒巴坦钠抗感染，喜炎平清热解毒，氨溴索化痰，卡络磺钠止血。 予一级护理、病重、低盐低脂软食、测血压bid、血氧饱和度q6h、氧气吸入。 09月05日：多索茶碱静脉滴注解痉平喘，速尿、螺内酯片利尿、厄贝沙坦控制血压、记24h尿量。 09月10日：遵医嘱改二级护理，患者咳嗽咳痰减轻，无咯血，予停卡络磺钠静脉滴注。患者自觉大便干燥难解，予乳果糖口服液口服。 ;1、潜在并发症：呼吸衰竭、窒息、深静脉血栓 目标：患者住院期间未发生上述情况。 2、有窒息的危险 目标：患者住院期间未发生上述情况。 3、气体交换受损 与支气管扩张有关 目标：患者一周内咳嗽、咳痰症状较前好转 4、营养失调：低于机体需要量?与机体