吸痰法操作并发症彭凯娟.pptVIP

吸痰法操作并发症;吸痰法操作并发症;发病原因 吸痰过程中供氧中断； 吸入氧浓度降低； 吸痰时卷入气体量不足，或气道内注水易引起小气道阻塞或肺不张； 吸痰操作过程反复刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧 吸痰前未提高吸氧浓度； 负压过高、时间过长、吸痰管过粗、置管过深； 使用呼吸机者在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。;临床表现 初期表现：呼吸加深加快，脉搏加强、脉率加快，血压升高，肢体协调动作差； 缺氧加重：疲劳、精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似醉酒； 严重时：头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸、心跳停止，临床死亡。 ;预防 选择适当的吸痰管； 吸痰过程中若有咳嗽，可暂停操作； 不宜反复刺激患者气管隆突处，以免引起咳嗽反射； 吸痰不宜插入至支气管处，否则易堵塞呼吸道； 使用呼吸机者，不宜脱机时间过长； 吸痰前后给予高浓度氧； 及时吸痰； 吸痰时密切观察病情。;临床表现 气道粘膜受损可吸出血性痰； 纤支镜检查可见受损处粘膜糜烂、充血肿胀、渗血甚至出血； 口唇粘膜受损，可见表皮破溃，甚至出血。;预防 使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管，吸引前先沾无菌蒸馏水或生理盐水使其润滑； 选择合适的吸痰管； 吸痰管插入长度合适，禁止带负压插管，抽吸严禁提插； 每次吸痰时间