手术切口感染诊断指标(3).pptVIP

手术切口感染诊断指标 手 术 切 口 分 类 伤口愈合分级 手术部位感染诊断标准 手术部位感染是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。 手术部位感染分类 临床诊断标准 一、表浅手术切口感染 1、临床诊断 ⑴表浅切口有红热、肿胀、压痛或脓性分泌物，医师因此将切口开放者。 ⑵临床医生诊断的表浅切口感染。 2、病原学诊断 在临床诊断基础上，细菌培养阳性 临床诊断标准 二、深部手术切口感染 1、临床诊断 ⑴从深部切口引流出或穿刺到脓液。 ⑵自然裂开或外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热现象，温度高于38°c， 局部有疼痛或压痛。 ⑶再次手术探查，经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染的迹象 临床诊断标准 ⑷临床医生诊断的深部切口感染。 2、病原学诊断 在临床诊断的基础上，细菌培养阳性。 Thank You! * LOGO LOGO 厦门大学附属中山医院手术室 吴霞 清洁切口 清洁－污染切口 污染伤口 感染切口 缝合的无菌切口，未进入呼吸消化及泌尿生殖道 以及闭合性创伤手术符合上述条件者 手术时可能带有污染的缝合伤口，手术进入 呼吸消化或泌尿生殖道但无明显污染者 新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷者 有失活组织的延迟创伤手术，临近感染区或组织直接 暴露于感染物的切口已有临床感染