局解绪论及颅部2016ppt课件.pptVIP

二. 颅腔的解剖 Disscussion of cases 3 一学生在进行棒球练习时受到恶意攻击，旁边的人击中其左侧头部，他当即倒地，神志不清达三分多钟。教练初步检查发现未有头皮破损，但颞窝有一肿块。伤者诉剧烈头痛，辨不了方向，视物模糊。其左侧瞳孔中度扩大，对光反应迟钝。 临床问题 上述那些表现提示有颅骨骨折和硬膜外血肿？ 那条动脉最可能破裂？象那类颅骨骨折 如果你在场，你如何处理？ 需要手术清除外肿吗？ 颅前窝anterior cranial fossa： 骨折，眶板或筛板破裂,脑膜撕裂, 脑脊液(CSF)眼、鼻漏 (一) 颅底内面解剖 二. 颅腔的解剖 颅中窝 middle cranial fossa： 蝶鞍Sella turcica 蝶骨体背面结构包括： 鞍背、 垂体窝、 前床突、 视交叉沟、 后床突等 骨折，CSF眼漏, 耳漏 颅后窝posterior cranial fossa Cerebral dura mater 幕上区 幕下区 小脑幕 大脑镰 (二)硬脑膜与颅腔的分区 硬膜外隙(颅顶和外侧区)：硬膜外血肿 硬膜下隙（硬膜下出血） 蛛网膜下隙（蛛网膜下腔出血） 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 疝的原因、位置、压迫结构、临床表现？ (三) 蝶鞍区 指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域 主要结构： 蝶鞍、 垂体hypophysis 鞍隔diaphragma sellae 视神经与视交叉optic n. and chiasma 海绵窦cavernous sinus 垂体Hypophysis 位于鞍膈与垂体窝之间 上方：鞍隔被覆，邻视交叉、漏斗 外侧：海绵窦组织及其内的颈内动脉相邻 下方：蝶骨垂体窝 垂体与视交叉的位置关系 垂体肿瘤会可能导致视觉的什么改变？ 海绵窦Cavernous sinus 位于蝶鞍与蝶窦的两侧 海绵间窦 毗邻及穿行结构：外侧壁：III、IV、V1、V2 内侧壁：与垂体相邻 窦腔内：颈内动脉、VI 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 颈内动脉 展神经 海绵窦的交通 海绵窦 眼上V 眼下V 蝶顶窦 破裂孔V丛 翼丛 岩上窦 岩下窦 横窦 椎V丛 海绵窦综合征cavernous syndrome？ 　　　　　　 受刺激 麻痹 Oculomotor n.动眼神 Trochlear.滑车神经 Ophthalmic n.眼神经 ？ Maxillary n.上颌神经 Ophthalmic v.眼静脉 博动性突眼palpitation goggle-eyed：海绵窦段颈内动脉瘤破裂 通过面静脉与翼丛的交通 通过导静脉的交通 眼上V 海绵窦 眼下V 卵圆孔V 破裂孔V 翼丛 面V 颈内V 通过板障静脉的交通 (四) 颅内外静脉交通 小结 1. 2. 3. 4. 5. 测试题 小脑幕切迹疝 A.疝入之脑组织压迫脑桥 B.幕上区占位病变 C.脑水肿后 D.海马旁回易疝入 E.小脑幕切迹以下周边脑组织均易疝入 * * * 局部解剖学 Regional Anatomy 绪论 人体解剖学教研究室 HMU Yi Xi-Nan(1272791897@) 2016 局部解剖学与 应用解剖学 本课程包括两方面的内容： 局部解剖学：研究人体各部层次（layers），器官形态（form）位置（position）、毗邻关系（relationship），及其临床意义的科学。是人体解剖学与临床课之间的桥梁课，也是一门实用科学，它为进一步临床课学习打下良好的基础。 断层解剖学（sectional anatomy）：研究人体各断面（横、矢、冠）结构及各结构的毗邻，直接为CT、MRI、SPECT、PET、超声服务。 学习的基本方法 1、以扎实的系解知识为基础 2、特别注重在实践中学习：如：活体上学习，血管、神经等体表投影；在尸体上按区进行解剖(cadaver dissection) 3、注重直观学习：利用标本、图普、电教片、多媒体教学片等进行学习 4、结合临床实践学习 人体的分部 头head 颈neck 躯干trunk 胸thorax 腹abdomen 盆部与会阴pelvis and perineum 四肢limbs 上肢upper limbs 下肢lower limbs 掌握内容: 1.颅顶软组织解剖结构特点及临床意义 3.硬脑膜及颅腔的分区 2.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构、交通 4.腮腺(穿行结构、深部毗邻) 第一篇 头 部 The head 分部：