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异常心理ppt课件
常见心理障碍 (四)治疗 1.心理治疗 以认知行为治疗为主,精神分析治疗。 2.药物治疗 抗焦虑治疗 常见心理障碍 二、抑郁障碍 (一)概念:以持久的心境低落为主要特征。 (二)病因与发病机理 1. 负性生活事件 2.人格与认知因素 常见心理障碍 (三)临床表现: 心情低落、压抑和无法排遣的郁闷、难受。去前途悲观失望,对自己失去信心,对生活缺乏兴趣,或以往的兴趣减少或丧失。自我评价降低,常放大自己的缺点,自卑感明显。不愿与人交往,尽量比满热闹场面。常感疲乏无力,头脑反应慢,思维困难。特别悲观者回感到生活没有意义和希望。生不如死,死是痛苦的结束和解脱,因此出现自杀的意念和企图。 常见心理障碍 (四)治疗 1.药物治疗有肯定疗效。应在医生的指导下进行治疗。原则是足量、足程、个性化。 2.心理治疗:支持性心理治疗:陪伴、关心、劝导、鼓励等。认知行为治疗:改变负性自动化思维,行为训练。 常见心理障碍 三、人格障碍 (一)概念:是指明显偏离正常的异常人格模式。表现为明显的适应不良,在社会生活中经常碰壁,有时会造成危害社会的不良后果。 人格障碍者无智力障碍,无确切的起病时间,一般从儿童或青少年起,持续终生。 常见心理障碍 (二)病因与发病机制 不清楚,与下列因素有关: 1.生物学因素(遗传、脑生理改变) 2.社会因素 常见心理障碍 (三)临床分类: 1.paranoid personality disorder(偏执性人格障碍) 2.schizoid personality disorder(分裂样人格障碍) 3.antisocial personality disorder(反社会性人格障碍) 4.impulsive personality disorder(冲动性人格障碍) 5.histrionic/hysterical personality disorder(表演性/癔症性人格障碍) 6.obsessive-compulsive personality disorder(强迫性人格障碍) 7.anxious personality disorder(焦虑性人格障碍) 8.dependent personality disorder(依赖性人格障碍) 9.other or unspecified personality disorders(其他或待分类的人格障碍) 常见心理障碍 (四)治疗 人格障碍一旦形成很难改变。药物治疗对人格障碍无效,主要是对症治疗。心理治疗的疗效不确定。 常见心理障碍 四、进食障碍(自学) 1.发病因素 2.分类与表现 3.危害 4.预防和治疗 五、躯体形式障碍 是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。 案例 某男,25岁,大学生,因恋爱受挫,渐出现上课注意力不集中,心烦,易发脾气,入睡困难,自觉全身乏力,腰背酸痛,头脑发涨3月余,而主动来诊。 诊断 强迫症 神经衰弱 精神分裂症 抑郁症 疑病症 神经衰弱 指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病,也不是其他任何精神障碍的一部分。 多缓慢起病,就诊时往往已有数月的病程,并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。偶有突然失眠或头痛起病,却无明显原因者。病程持续或时轻时重。近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 六、睡眠障碍 1、失 眠 失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下,主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早,或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意,并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能。 【诊断】 主要根据患者入睡或(和)睡眠维持困难的失眠主诉,日间基本功能受到影响或伴随明显的苦恼作出诊断,并符合病程上的标准,即每周多数晚上出现并持续4周以上。 睡眠障碍诊断的主要辅助检查是PSG检查。 【治疗】 在对失眠患者进行全面评估的基础上,制定个体化的治疗方案。医生不宜单纯强调失眠的“严重后果”,不宜单纯依赖药物尤其是镇静催眠药的疗效。心理
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