影像学检查3ppt课件.pptVIP

MRI图像的特点 1、多参数成像 一个层面有三种图像，有助显示病变组织（T1W1、T2W1和PDW） 2、MRI图像的黑白影是信号高、低不同、高——白影 低——黑影中——灰影 3、多方位，（三维）成像横断面冠状面、矢状面，以及任何方向断面、图像、有利于病变三维定位。（MRI多方位图片） 4、流动效应——流空现象 1、显示病变敏感、确定病变位置与定量诊断准确，高辨力、无骨干扰。 2、多参数成像病变更准确显示。有利于组织及病变的定性诊断。 3、多方位成像，病变定位更确切。 4、流空效应，可无需用对比剂即可显示血管病变。 5、对钙化不敏感，骨变化显示不清，一些病变缺少特异性等。 6、MRI检查严禁金属物品。 价值、限度 1、神经系统 尤其腹干幕下区枕大孔区，脊髓与椎间盘。 2、头颈部病变有重要价值。 3、纵隔肿痛 4、肺癌、肺门淋巴结转移。 5、腹部 肝、肾、膀胱、前列腺、和子宫、尤其对恶性肿瘤早期对血管的侵犯及肿痛分期等。 6、对心血管检查有较大的价值。 7、尤其MRI检查是无创伤性的检查 8、限度 ：设备昂贵、检查时间长、对骨、胃肠检查有限度，严禁金属。 四、MRI临床应用 1、 扫描部分（X线管、探测器、扫描架） 2、 计算机系统（信息数据、存储、运算） 3、 图像显示和存储系统。（图像后处理） 三 CT的设备 四、CT图像的特点 （一）高的密度分辨力 （二）密度量化 （三）CT图像常用的是横断层，可重建冠状面 及矢状面的断层图像。 （四）病变在良好的解剖影像背景上显影 （五）CT的空间分辨力较X线图像差。   （三）CT图像常用的是横断层，可重建冠状面及矢状面的断层图像。 （四）病变在良好的解剖影像背景上显影 （五）CT的空间分辨率较X线图像差。空间分辨率 又称高对比度分辨率，在保证一定的密度差别前提下，显示待分辨组织几何形态的能力，常用可辨别最小物体的直径（mm)表示。 五、CT检查技术 （一）普通CT扫描 1、平扫 （ plain CT scan） 是不用对比增强 的普通扫描（首选）。 头颅CT平扫图像 2、对比增强扫描 (contrast enhancement) 指静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描的方法。血供丰富的器官或病变组织与缺乏血供的组织内碘的浓度形成密度差。 3、造影扫描 先行器官和结构造影，再行扫描。 CT检查前病人的准备  1.检查前须将详细病情摘要等相关资料提供给CT医生以备参考。 2·检查前4小时禁食，腹部扫描者，检查前1周内不可做钡剂造影。 3·增强检查病人须经本人和J家属签字后行碘过敏实验，呈阴性者 方可进行。 4·去除检查部位衣物上的金属物品及饰品。 5·检查时保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。 6·生命垂危的急诊病人，须在急诊医护人员监护下进行检查。 7·妊娠妇女、情绪不稳定或急性持续痉挛者不宜做本项检查。 8·不能配合的儿童病人，采取镇静措施如水合氯醛灌肠等后方可进行 平扫+增强 （二）高分辨力CT扫描(high resolution CT) 在较短时间内取得良好空间分辨力扫描技术。 （三） CT新技术 1、多平面重建（multi-planar reconstruction，MPR） 冠状、矢状、斜位及曲面的二维重建图像。 冠状、矢状位MPR 冠状动脉曲面重建 颈部血管曲面重建 2、 再现技术（rendering technic) 表面再现（surface rendering) 最大（小）密度投影（maximum （minimum） intensity projection ,MIP） 容积再现（volume rendering ,VR） 容积再现技术 使表面和深部结构同时立体显示。 再现技术可获得CT的三维立体图像，使被检查器官的影像有立体感，通过旋转可在不同方位上观察。 CT血管造影（CT angiography , CTA） CTA：静脉注射造影剂行血管CT扫描的重建技术，可立体显示血管；利用容积技术可获得血管壁和邻近结构的重叠显示。仿真血管内镜可清楚显示血管腔。 头颅CTA 冠状动脉CTA 腹部CTA 下肢血管CTA 4、CT仿真内镜成像（CTVE）。  透明化X线模拟投影（4D） 5、CT灌注成像（perfusion CT）血容量BV 表面通透性PS  六、临床应用 1、中枢神经系统、颅脑、椎管病变 2、头颈部五官疾病 3、胸部、肺和纵隔，尤其在心、大血管重叠的部位，以及冠状动脉成像。 4、腹部及盆腔 肝、胆、