班组长应急救援知识培训ppt课件.ppt

案例一： 2012年7月17日下午，当吴江市盛泽镇南观音弄的吴老伯突然晕倒后被老伴扶出家门准备打车时，冷漠的司机看到此情此景赶紧开车驶离现场，而就在老人心急如焚的时候，女会计吴晓正好路过此处，吴晓见此情况并没有考虑太多，也没有担心被“碰瓷”，所以这个年轻的美女会计当时就蹲在地上，为年迈的老人做起人工呼吸，并和老人的家人一起为其进行心脏挤压，如此持续了20余分钟， 案例二： 救人发生在7月10日17时，曹爱文与同事接到新闻线索称，郑州黄河公路大桥西300米有一13岁女孩不慎落入黄河水中。将近18时孩子被救了上来，当地村民将她倒提起来，以排出孩子体内的污水，时间一秒秒过去了，尽管孩子胃中排出一些食物残渣与河水，但仍无济于事，孩子依然一动不动。 　　 看着跪在地上乞求人们的孩子父亲，已经赶赴现场的曹爱文也十分焦急。 　　“120还没到，谁会做心肺复苏呀？”孩子的父亲眼眶发红，围观人群中没有一个人站出来。 　　出身医生家庭的曹爱文当即再次拨打120，可信号时断时无，经过两分钟的努力，终于接通了120急救中心的电话。 　　 “喂，120您好，请教我心肺复苏怎么做” 　　“五下压胸，两下吹气。” 　　不顾小女孩淌着白沫的嘴角，曹爱文俯身做起了人工呼吸。 　　8分钟后，还不见小女孩醒来，给孩子做着心肺复苏术的曹爱文急得直掉泪。 　　18时47分，120急救车终于急驰而至。 　　19时30分，医生宣布抢救失败。 “所需的一切只是一双手” 一切“救”在你身边……！ 现场急救的关键 现场急救的关键在于“及时”，在2min内急救成功率可达70%，4-5min内成功率可达43%，5min以后进行急救的成功率则较低。据统计，现场创伤急救做得好，可减少20%伤员的死亡。 由于外伤、疾病、低温、中毒、高温、淹溺、电击等原因，致使心跳、呼吸骤停，必须在数分钟内（愈快效果愈好）采取急救措施，促使心脏、呼吸功能恢复从而保护和促进脑功能的恢复。这是基础生命复苏支持，即气道保持通畅、人工呼吸和人工循环，重点是维持脑的血氧供应。故又称心肺脑复苏。 心肺复苏技术操作程序 1. 判断患者反应，确定意识状态 在判定事发现场安全、易于就地抢救后，急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。（昏迷情况）  2. 将患者放置心肺复苏体位 将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。（翻动患者） 3、抢救者的位置 应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。 4、畅通呼吸道 凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。（开放气道） 仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。 判断有无动脉搏动 由于颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。 方法：抢救者一手置于患者前额，使其头后仰，保持气道开放；另一手的示指、中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸 颈动脉搏动 ；婴儿触摸肱动脉搏动 。 注意事项：  1、触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉； 2、不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断； 3、不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过5～10 s； 4、颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。 5、若无动脉搏动，则进行心肺复苏（CPR） 单人和双人现场心肺复苏操作程序 单人心肺复苏 在开放气道的情况下，由同一个抢救者顺次轮番完成口对口人工吹气和胸外心脏按压。 先进行2次连续吹气后，抢救者迅速回到患者胸侧，重新确定按压部位，作30次胸外心脏按压，再移至患者头侧，做口对口人工吹气2次。 双人心肺复苏 由两个抢救者分别进行口对口人工吹气与胸外心脏按压。 其中一人位于患者头侧，另一人位于胸侧。按压频率为100—120次/min，按压与人工呼吸的比值仍为30︰2，即30次胸外心脏按压给以2次人工呼吸。 心肺复苏终止的指标 一旦进行现场心肺复苏，急救人员应负责任，不能无故中途辍止。又因心脏比脑较耐缺氧，故终止心肺复苏应以心血管系统无反应为准。