第一章健康评估孙绪论ppt课件.pptVIP

二、交谈的方法 启发式交谈 方法：您哪里不舒服？ 优点：利于被评估者选择回答内容及方式 ，评估者可获得较多相关被评估 者的信息 缺点：被评估者可能抓不住重点，甚至 偏离主题而占用大量的时间 第二章健康评估的基本方法 二、交谈的方法 非正式交谈 护士在护理工作中和被评估者的随意 交谈，内容不受限制，让其自由表达。 第二章健康评估的基本方法 二、交谈的方法 正式交谈 定义：预先通知被评估者，进行有目 的、有层次、有顺序的交谈，多 以评估者提出问题，被评估者回答 问题的形式进行 分三个阶段： 准备阶段 交谈阶段 结束阶段 第二章健康评估的基本方法 二、交谈的方法 正式交谈 准备阶段： 明确交谈目的及内容（健康史 心理社会状况家庭环境文化背景 生活习惯等为进一步评估提供线索 评价疗效进一步了解被评估者对护理的要求） 安排合适的时间 安排适宜的环境 查阅相关资料 评估者保持衣帽整洁 二、交谈的方法 正式交谈 交谈阶段 自我介绍 适当引导 注意倾听 给予适当的反馈 二、交谈的方法 正式交谈 结束阶段： 1.简单重复，再次确认 2.向评估者致谢 三、交谈的注意事项 评估者应去得被评估者充分信任 认真倾听，接纳尊重被评估者 尽量选择被评估者本人为交谈对象 语言要通俗易懂避免使用医学术语 注意运用非语言技巧沟通 处理好与特殊评估者的交谈 第二章健康评估的基本方法 处理好与特殊评估者的交谈 老年人 提高声音放慢语速，可以进行有必要的重复 儿童 病史由家长提供，5、6岁以上的孩子可以进行适当的补充 测试题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是 A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学检查 第一章 绪论 孙丽 健康评估 健康评估定义： 是运用医学及相关学科的知识， 对评估对象现存的或潜在的健康问题的生理、心理及及社会适应等方面问题进行分析研究，以确定其护理需求的 基本理论、基本技能和临床护理思维方法的一门学科。 第一章 绪论 一、健康评估的重要地位 1.是一门界于基础和临床的桥梁课程 2.健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。 3.护理专业的发展 4.社会的需求 第一章 绪论 二、健康评估的发展史 20世纪50年代 美护 Lydia hall 首次提出护理程序概念 1967年 有关护理程序的国际会议确立了护理评估的原则 20世纪70年代 随着护理诊断概念的提出和深化 护理评估系统逐渐形成 20世纪90年代 对诊断学课程改革 出版了第一本《健康评估》 20014健康评估课程逐渐 护理程序： 健康评估?护理诊断?制定计划?实施计划?评价效果 第一章 绪论 第一章 绪论 二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 病例： “患者女性，22岁，因反复咽痛4个月，胃寒，高热2天入院，最高体温可达39.8oC。急诊以“发热待诊”收入院。入院T39.2oC，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.” 二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 医生: 问诊→体格检查→检查→医疗诊断→开处方 护士: 根据处方,执行医嘱、打针、发药、量体温、观察病情 第一章 绪论 二、健康评估的发展史 健康评估和诊断的区别 诊断学： 问诊检查 ? 医疗诊断 ? 下医嘱 症状体征 上感 抗生素、降温药 健康评估： 护理评估 ? 护理诊断 ? 护理措施 发热 体温过高 降温 焦虑 焦虑 心理护理 二、健康评估的发展史 健康评估