第十四章呼吸道感染细菌ppt课件.pptVIP

* 一、生物学性状 抵抗力 抗寒冷和干燥 对湿热抵抗力弱 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感，对磺胺不敏感 变异性 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。 无毒株（被噬菌体感染）→溶原性细菌（产生外毒素） * 致病物质 白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 外毒素结构：A亚单位和B亚单位 作用靶细胞：心肌和神经细胞 二、致病性与免疫性 * 白喉杆菌 心肌炎 晚期死亡 肾上腺 功能障碍 鼻咽喉 繁殖产生外毒素 局部炎症（假膜） 早期死亡 毒素入血 全身中毒症状 与易感组织C结合 软腭 麻痹 二、致病性与免疫性 * 二、致病性与免疫性 所致疾病 白喉--急性呼吸道传染病 传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 * 二、致病性与免疫性 免疫性：抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿---母亲 儿童计划免疫---百白破三联疫苗 成人---隐性感染、疫苗（白喉类毒素、白喉抗毒素） * 第三节 百日咳鲍特菌 简称百日咳杆菌，是引起人类百日咳的病原菌。 百日咳是一种急性呼吸道传染病，多发生于儿童。 * 一、生物学性状 G－短小杆菌，有荚膜和菌毛，无鞭毛 营养要求很高 鲍－金（Bordet-Gengou）培养基：甘油、马铃薯、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 * 二、致病性与免疫性 传染源：早期病人和带菌者 传播途径：飞沫传播 易感人群：儿童 致病物质 细菌不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等 * 二、致病性与免疫性 所致疾病：百日咳 病程分三期：卡他期；痉挛期（阵发性剧咳）；恢复期 免疫性：局部粘膜免疫，持久 预防：百白破三联疫苗 * 第四节 流感嗜血杆菌 俗称流感杆菌，过去被误认为是流行性感冒的病原菌。现已确定流行性感冒是由病毒引起的。 本菌只是流行性感冒发生时引起继发性感染的细菌。可引起鼻窦炎、中耳炎等化脓性炎症。 * 一、生物学性状 革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，有毒株有荚膜 生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱 * 一、生物学性状 卫星现象：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 * 二、致病性与免疫性 致病物质：内毒素、荚膜、菌毛、IgA蛋白酶 所致疾病 原发性感染：引起急性化脓性感染，如鼻咽炎、喉炎、脑膜炎、支气管炎等，以小儿多见 继发性感染：常继发于流感、麻疹、百日咳、结核病等，临床类型有鼻旁窦炎、中耳炎、慢性支气管炎等，多见于成年人 免疫性：感染后可产生多种抗体，如抗荚膜多糖抗体、抗外膜蛋白的抗体。 * 一、生物学性状 G-杆状、菌丝状、短菌丝状，Giemsa染色呈红色，镀银染色为黑褐色 无芽胞、无荚膜，有菌毛、鞭毛 专性需氧，营养要求高，生长缓慢 抵抗力很强，对酸有抵抗力，对化学消毒剂敏感 第五节 嗜肺军团菌 * 二、致病性与免疫性 致病物质：菌毛、外毒素、内毒素样物质 所致疾病：军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染 * 本章小结与知识拓展 呼吸道感染细菌主要包含结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌等，分别引起结核病、白喉、百日咳、军团病以及各种原发或继发感染。 结核菌素试验：取OT或PPD 5个单位注入受试者前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，以检测受试者对结核分枝杆菌是否存在迟发型超敏反应的一种体内试验。 卫星现象：将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子，故在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大。 知识拓展 * 第十四章 呼吸道感染细菌 刘潇 * 知识要点 呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。 * 学习目标 掌握结核分枝杆菌的形态特征、染色性、培养特性、致病性及免疫性、结核菌素试验原理、结果分析及应用。 熟悉麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌生物学性状及致病性。 了解麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌免疫性。 * 前 言 呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。 主要包含结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌等。 * 一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名 主要特点 细长弯曲，分枝状生长 细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸） 常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性