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- 2018-06-01 发布于贵州
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腹痛护理常规1ppt课件
腹痛护理常规 谌晨曦 病情观察要点 1.腹痛的部位、性质和程度,腹痛持续时间与饮食的关系。 2、腹痛的伴随症状,如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。 3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变 化及心理状况。 4.了解实验室检查、X线透视、B超、CT等检查结果。 主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗 阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 2、焦虑:与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解 等有关。 3、知识缺乏:缺乏与腹痛治疗相关的知识。 4、活动无耐力:与持续腹痛、禁食有关。 主要护理问题的护理措施 1.观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程,了解疼痛的特点,并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外,还应严密观察患者精神、意识状态及生命体征变化,判断疼痛的严重程度,并详细记录。 2,保持患者体位舒适。仰卧时,上半身抬高,腘窝处放枕头,使其微屈;侧卧时,背部用枕头支撑,以减轻疼痛、减少疲劳感并有利于休息,烦躁不安者应采取防护措施,防止坠床等意外发生。 主要护理问题的护理措施 3.根据情况可选择非药物性缓解疼痛的方法:①行为疗法,深呼吸、音乐疗法、生物反馈等:②局部热疗法,除急腹症外:③针灸止痛。 4.用药护
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