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重症急性胰腺炎 教学教材.ppt
重症急性性胰腺炎 护理查房; 主要内容;一、病例汇报;;正常胰腺解剖结构;;流行病学;病程分期;症状体征;实验室检查;二、血常规 多有白细胞增多，重症患者因血液浓缩HCT可达50％以上。
三、生化检查 血糖升高，多为暂时性，其发生与胰岛细胞破坏，胰岛素释放减少，胰高血糖素增加及肾上腺皮质的应激反应有关，血糖＞10mmol/L，提示胰腺坏死。血清钙＜1.5mmol/L，预示病情严重；CRP明显上升。
四、血清正铁血白蛋白 急性胰腺炎时，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血红蛋白产生正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，故血中正铁血白蛋白常为阳性。 ;鉴别诊断;四、急性心肌梗塞 可突然发生上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、但血淀粉酶多不升高，并有典型的心电图改变。
五、急性肠梗阻 特别是高位绞窄性肠梗阻，可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象，但其腹痛为阵发性绞痛，早期可伴有高亢的肠鸣音，或大便不通。X线显示典型机械性肠梗阻，且血清淀粉酶正常或轻度升高。
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