骨关节x线测量ppt课件.ppt

3、髋臼深度 投照位置：髋关节正位 正常范围：男7mm-18mm，女9mm-18mm 常与CE角配合使用表示髋臼发育的程度。 4、CE角 投照位置：仰卧骨盆正位 正常范围：4岁 +15o 15岁 +20o 成人+25o 表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不全或股骨头形状改变时，此角变小，甚至为负（B）。 5、髋关节四区、Shenton线及Calve线 投照位置：仰卧骨盆正位 正常：股骨头位于内下区， Shenton线及Calve线连续（右） 先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区， Shenton线及Calve线不连续（左） 6、股骨颈干角 投照位置：髋关节正位 正常：135o 120o 为髋内翻； 150o为髋外翻 五、膝关节 1、股骨下角、胫骨上角 投照位置：膝关节伸直正位，以髌骨下方1.5cm处为投照中心 正常范围：股骨下角75o ~85o （平均81o ） 胫骨上角 男85o ~100o 女87o ~98o （ 平均93o） 用于评价膝内翻、膝外翻。 2、髌骨位置测量 投照位置：屈膝30o侧位 正常范围：ABD角10o~20o。 20o为髌骨高位，10o为髌骨低位。 判断韧带断裂后髌骨位置的变化程度；亦可反映髌骨软化症与髌骨位置关系。 3、髌骨高度（Insall-salvati法） 投照位置：屈膝30o侧位 正常范围：A/B=男1.01±0.09 女1.06±0.12。 1.2为髌骨上移，0.8为髌骨下移，髌骨软化症及习惯性髌骨半脱位者多有髌骨上移。 3、髌骨高度（Blackburne/Peel法） 投照位置：屈膝30o侧位 正常范围：A/B=0.8 1.0为高位髌骨，此法最可信赖 4、髌股指数 投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧与小腿平行 正常范围：A/B1.6。 用于评价髌骨半脱位的程度，1.6时除髌骨半脱位外还常见于髌骨软化症。 5、髌骨指数 投照方法：俯卧屈膝55o，球管从尾侧向头侧与床面呈45o 正常范围：男 15 ；女 17。 减小提示髌股关节不稳。 6、外侧髌股角 投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧与小腿平行 正常：夹角开口向外。 两线平行或开口向内为异常，用于评价髌骨半脱位的程度。 7、髌骨外移度 投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧与小腿平行 5mm时提示髌骨半脱位 8、髌骨倾斜角 投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧与小腿平行 15 o时提示髌骨半脱位 六、其他 1、拇外翻 正常范围：10o ~12o 20o可诊断为拇外翻 2、腰骶角 正常范围：41.1o ±1.7o 、126o ~158o 角度变化与各种腰痛疾患有关。 腰骶角 正常：向前成角。 变小或向后成角时为异常。 常见于退行性变或腰椎滑脱。 常用骨关节X线测量方法 张洁 一、肩关节 1、肱骨颈干角 投照位置：肩关节正位 正常范围：140o ~150o 130o提示肱内翻，150o提示肱外翻 2、肩锁关节间隙 投照位置：肩关节正位 正常范围：2mm~5mm 间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位；仅间隙增宽而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。 3、肩峰-肱骨头间距（第二肩关节间隙） 投照位置：肩关节正位 正常范围：7mm~14mm 此距离减少特别5mm时提示肩袖断裂。 受体位影响大 4、肩肱曲线 投照位置：外展90o 肩关节正位 正常为光滑自然曲线 肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角 5、肩胛盂前倾角 投照位置：肩关节轴位 正常范围：7.06o±3.19o 肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大 6、肱骨头下降率(B/A×100%) 投照位置：肩关节正位 正常范围：10% 表示肩关节松弛程度，分为3度：Ⅰ度：负重时在30%以内；Ⅱ度：负重时在30%以上； Ⅲ度：不负重时达10%以上。 二、肘关节 1、肱骨角、尺骨角 投照位置：肘关节伸直正位 正常范围：肱骨角：男77o ~95o 女72o~91o 尺骨角：男74o ~99o 女72o~93o 此角变大为肘外翻；变小为肘内翻。 2、携带角 投照位置：肘关节伸直正位 正常范围：男5o ~10o 女10o~15o 此角变小为肘内翻；变大为肘外翻。 3、桡骨小头脱位测量 投照位置：屈肘90o肘关节侧位 正常：桡骨纵轴延长线通过肱骨小头中心点。 桡骨小头脱位时，骨骺中心点偏离桡骨纵轴延长线。 4、肱骨髁上骨折测量 投照位置：屈肘90o肘关节侧位 正常：沿肱骨干皮质前划线与肱骨小头中1/3相交。 肱骨髁上骨折时，肱骨小头位于肱骨前线后方。 （箭头示后脂肪垫征）