骨折的概述10ppt课件.pptVIP

缺血性骨坏死： 又被称为无菌性坏死。 骨折段的血液供应中断。 股骨头缺血性坏死。 （二）晚期并发症 缺血性肌挛缩： 是肢体重要血管损伤和骨筋膜室综合征处理不当的后果。 典型的畸形：爪形手、爪形足。 （二）晚期并发症 急性骨萎缩 ：痛性骨质疏松， 疼痛和血管舒缩紊乱。 关节僵硬：发生纤维粘连， 伴有关节囊和周围肌挛缩。 骨化性肌炎：骨膜下血肿所致，广泛的 异位骨化，关节活动功能障碍。 创伤性关节炎：关节内骨折，关节面磨损不 平整，关节活动时疼痛。 （二）晚期并发症 四、骨折的愈合过程和影响因素 血肿炎症机化期 原始骨痂形成期 骨板形成塑形期 伤后6—8小时至伤后2周左右 约需2月 （一）骨折的愈合生理 约需3月 （二）影响骨折愈合的因素 骨折愈合的三个先决条件： 要有充分的接触面积 坚强的固定 良好的血液供应 （二）影响骨折愈合的因素 全身因素：年龄、健康状况、心理 局部因素：骨折的类型、血液供应 软组织损伤程度和嵌入 骨缺损程度、感染 医源性因素：清创、复位、手术、牵引、 （治疗方法） 固定和功能锻炼等。 （三）骨折愈合的标准 1、局部无压痛及纵向扣击痛 2、局部无反常运动 3、X线显示骨折线模糊， 有连续骨痂通过骨折线 （三）骨折愈合的标准 4、外固定解除后伤肢能满足以下要求： 上肢能向前平举1Kg重量达1分钟 下肢能不扶在平地连续步行3分钟， 且不少于30步！ 5、连续观察2周骨折处不变形 （四）骨折愈合的时间 见表 急救目的： 抢救生命，保存患肢， 安全迅速转运，妥善治疗。 五、骨折的急救 一般处理：抢救休克、通畅气道。 伤口包扎：露出伤口的骨折端不能 回纳。 妥善固定：防止损伤加重、减轻疼 痛、方便运输 迅速转运 五、骨折的急救 骨折治疗的三大原则 （一）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。 主要用对位和对线来衡量复位程度。 六、骨折的治疗 复 位：手法复位、牵引复位 或手术切开复位。 时间 肿胀发生之前 标准 解剖复位、功能复位 六、骨折的治疗 骨折治疗的三大原则： （二）固定： 外固定 内固定 六、骨折的治疗 固定： 内固定 钢板、髓内钉 外固定 石膏、牵引 固　定 （三）骨折的功能锻炼： 1、骨折早期：外固定之外的肢体末端关节及全身其他部位肌肉舒缩活动。 2、骨折中期：增强患肢肌肉舒缩，活动骨折上下关节，增加活动范围和力量。 3、骨折后期：加强患肢关节主动活动和负重锻炼 六、骨折的治疗 指导功能锻炼： 肌肉等长收缩练习和关节活动 行走锻炼 拐杖的使用 助行器应用 六、骨折的治疗 小 结 思考题 1、骨折的临床表现？ 2、骨筋膜室综合症的定义及表现？ 3、影响骨折愈合的因素？ 4、如何指导骨折病人的功能锻炼？ * * 第十七章 骨与关节疾病病人的护理 学习目的与要求 了解骨折的原因、分类及愈合过程 熟悉骨折的临床表现和治疗 掌握骨折病人的并发症和急救 一、骨折的定义、病因、分类 第一节 概 述 定义 骨折： 骨的完整性或连续性中断称骨折 骨折的病因： 暴力 创伤：主要原因 骨骼疾病 创伤性骨折： 直接暴力 间接暴力、肌牵拉 积累劳损：疲劳性骨折 骨骼疾病：病理性骨折 根据骨折端是否与外界相通分为： 闭合性骨折：骨折端与外界不相通 开放性骨折：