苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点及临床应用三点建议课件.pptVIP

苯磺酸氨氯地平临床降压三个 优点及临床应用三点建议 深圳市中医院心血管内科 博士 张卫斌 演讲内容主要分以下三大部分 第一、简要概述 第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点 第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议 演讲内容主要分以下三大部分 第一、简要概述 第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点 第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议 CCB:中国人群使用最多的降压药种类 中国大陆和台湾、香港地区三种CCB类药物临床应用份额比较 苯磺酸氨氯地平:临床研究和循证证据最丰富的CCB类降压药 苯磺酸氨氯地平临床循证结论 3、起草建议书三大理由 演讲内容主要分以下三大部分 第一、简要概述 第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点 第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议 苯磺酸氨氯地平作用机制 苯磺酸氨氯地平药代动力学独具优势 二、苯磺酸氨氯地平降压治疗三个优点 (一) 高质量降压 1、强效 2、平稳 3、持久 4、有效控制晨峰血压 苯磺酸氨氯地平显著降低清晨血压升高速率，优于其它CCB（4M） 5、更好地控制中心动脉压 6、联合降压的理想选择 高质量降压，更多获益 ONTARGET研究提示 苯磺酸氨氯地平的安全性还体现在以下三方面： 1、血管选择性强，对心脏无明显不良影响； 2、起效缓和，不增加交感神经活性，也不激活肾素血管紧张素系统； 3、适用范围更广，可用于心衰患者，对严重心衰患者无不良影响，并且能降低严重心衰患者死亡率。 1、对心脏的保护作用ELVERA:氨氯地平逆转左室肥厚和ACEI类似  2、对脑的保护作用 VALUE:氨氯地平减少卒中优于ARB 传统认为： CCB扩张入球小动脉出球小动脉，导致囊内压增高和肾损害 事实证明： 将血压控制达目标值即能有效保护肾脏，此时CCB降低血压的效益已能克服其扩张入球小动脉的弊端，而使肾小球内“三高”（高压、高灌注、高滤过）降低 氨氯地平有效减缓血肌酐和血尿酸的升高 4、对血管的保护作用AVALON-AWC:有效改善动脉弹性 苯磺酸氨氯地平降低颈动脉内膜中层厚度(CIMT) CAMELOT/NORMALISE:阻遏和消退冠状动脉粥样硬化的进展 苯磺酸氨氯地平： 全面保护靶器官，带来临床更多获益 演讲内容主要分以下三大部分 第一、简要概述 第二、重点介绍苯磺酸氨氯地平临床降压三个优点 第三、简述苯磺酸氨氯地平临床应用三点建议 (一)治疗对象 (二)治疗方案 (三)不良反应及处理 希望通过我今天的演讲，能让在座的同仁们对苯磺酸氨氯地平临床降压的3个优点及3点临床应用建议有更好的认识！从而更好地服务于中国乃至世界的高血压患者！ 最后谢谢大家在我演讲过程中的“鸦雀无声”！ 这幅图我们可以看出：苯磺酸氨氯地平不仅在中国大陆、香港及台湾应用第一外，而且世界欧美及亚洲其他国家也较其他两种CCB类有较高的应用份额。 在介绍苯磺酸氨氯地平临床三个降压优点之前，我们先花几分钟时间一起简要回顾一下它的药理机制和药代学特点！我们都知道氨氯地平是1980年辉瑞在英国的研究所，以硝苯地平为模板及对照物，参考所有其他CCB类的化学和生理优点，进行了分子构造的改良和测试，最终获得了一种更为亲水、更为长效、有更高生物利用度，而且从代谢角度更为稳定的CCB药物－氨氯地平。（解释幻灯文字即可） 相对于另外2种CCB类，它有长达35－50小时的半衰期，生物利用度也高达64－90，同样也决定了它长效、强效、平稳的降压特点！ （解释幻灯文字即可）这也就决定了它能持久的发挥阻滞血管平滑肌钙通道的作用，从而起到长效、平稳、持久的降压作用。 通过以上阐述我们知道（幻灯文字即可） 由于时间关系不能一一列举，临床还有许多关于氨氯地平与其他CCB类、ARB、ACEI、利尿剂等降压药物做的临床实验，都显示了苯磺酸氨氯地平的独特优点！ 时间关系不再赘述！ 1、苯磺酸氨氯地平能带来心脏获益。ELVERA研究为氨氯地平逆转左心室肥厚提供了证据，证明了氨氯地平逆转左室肥厚与ACEI类似。氨氯地平改善左室舒张功能与赖诺普利相当。基础研究还提示：可增加冠脉NO，改善心肌血流等. 通过上述详述：总结三个优点！ 我的演讲内容主要是以下三大部分（标题）我今天演讲主要是“三 三 三”哈 1、高质量降压，同样需要关注降压的持久性。 这项研究比较了苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片在两次漏服后对血压的控制力度。试验结果表明，无论是对收缩压还是舒张压，苯磺酸氨氯地平的持久控制血压作用显著优于硝苯地平控释片。这点对于患者来说至关重要，因为很多患者都可