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临检验整
临床微生物学检验
题型
单选(4选1)
多选(5选多)
判断改错(错误的并改正)
简答(适当解释说明)
论述(案例分析,具体阐述)
革兰氏染色属复染法A+B<A或B
②无关作用:两种药物联合作用的活性等于其单独活性;即A+B=A或B
③累加作用:两种药物联合作用的活性等于两种单独抗菌活性之和;即A+B=A+B
④协同作用:两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。即A+B>A+B
㈣联合抑菌试验
棋盘稀释法是目前临床实验室常用的联合抑菌定量方法
棋盘稀释法部分抑菌浓度(FIC)指数的判断标准:
FIC指数﹤0.5为协同作用;
FIC指数在0.5~1为相加作用;
FIC指数在1~2为无关作用;
FIC 指数﹥2为拮抗作用。
第九章
干粉培养基的质控程序:
①原料的挑选(挑选各成分较稳定的试剂,各种化学试剂一般选用分析纯);
②配制过程(严格按照标准操作程序手册要求进行);
③培养基的一般质量控制(包括:外观、无菌试验、培养基的量、培养基的pH、性能试验)。
培养基的一般质量控制:(简答题)
A外观:液体培养基应澄清、无混浊,固体培养基应无菌落生长,不干裂。
B.无菌试验:培养基制作完成后,应检测每批培养基的灭菌效果。无菌生长为合格。
C.培养基的量:斜面培养基的长度为试管长度的2/3,MH平板的厚度应为4mm,其他平板厚度一般为3mm。
D.培养基pH:配制好的培养基pH应与规定的pH相差±0.2以内。
E.性能试验:每一批新配制的、新购入的培养基,均应用已知性质的标准菌株进行预测。合格者方可使用。
2.灭菌器用温度记录装置,或者用生物指示剂嗜热脂肪芽孢杆菌ATCC7953和ATCC12980的培养液或菌片(含菌量为5×10^6 CFU∕片),化学指示剂等监视灭菌效果。
环氧乙烷消毒器使用枯草芽孢杆菌ATCC9372为生物指示剂。
3.生物安全水平及适用范围
实验室的生物安全水平(BLS)是根据实验室内实验对象的危险度评估,而采取的不同程度的生物安全防护措施,以保证实验室工作人员的安全和环境免受污染。
目前BLS分为4级:
一级生物安全防护实验室(BSL‐1)是微生物的基础实验室,进行实验用的都是最低等级的污染物或安全的微生物,完全符合标准实验室操作,如枯草芽孢杆菌;
二级生物安全防护实验室(BSL‐2)适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物,属于第三类病原微生物的如:沙门菌属、乙型肝炎病毒等的实验操作。
三级生物安全防护实验室(BSL‐3)的操作对象一般是可以经呼吸道传播的危险微生物,如:结核分枝杆菌,伯氏柯克斯菌。
四级生物安全防护实验室(BSL‐4)进行试验研究的物质是一些非常高危险性并且可以致命的有毒物质,可以通过空气传播并且现今并没有有效的疫苗或者治疗方法来处理。如(出血热病毒)
第十章
医院感染(NI):又称医院获得性感染,指在医院内获得病原体并发生的一切感染,即只要感染因子来源于医院,就可以算作医院感染。入院48h后发生的感染通常认为是医院感染。
医院感染包括:①在住院期间获得感染并且发病;
②在住院期间获得感染而在出院后才发病的感染。
③探视者和医疗结构的工作人员在医院内获得的感染。
④入院48h后发生的感染通常认为是医院感染。
医院感染不包括:
①入院前已存在的感染;
②住院前获得的感染,入院时已处于潜伏期的感染,住院后才发病;
医院感染病原体特点: (简答题)
①大多数为条件致病微生物;
②多数病原菌对抗菌药物具有耐药性或多重耐药;
③免疫功能低下患者可以感染多种病原体;
④以细菌及病毒最多见,真菌感染明显增多,新病原体不断出现;
第十一章
进行血液细菌培养(血培养)的指征:
①当患者发热(≧38℃)或低体温(≦36℃)时;
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