表（深水）3.4-2.docVIP

水利水电工程 覆盖层地基灌浆(预埋花管法)花管下设工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔（桩、槽）号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控 项目 1 花管下设 符合设计要求 2 施工记录 齐全、准确、清晰 一般 项目 1 花管加工 符合设计要求 2 周边填料 符合设计要求 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评