NSTEACS的诊断和治疗--齐国先.pptVIP

NSTEACS的诊断和治疗 急性冠脉综合征 (ACS) 定义 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 (UA) 非ST抬高型心梗(NSTEMI) ST段抬高型心梗(STEMI) ACS 诊断 ACS疾病谱 NSTEMI危险性并不低于STEMI！ NSTEMI 出院后死亡率高于STEMI 诊断 危险性评估 治疗 处理策略 早期评估的主要内容 临床病史 症状与体征 ECG 肌钙蛋白水平 超声心动图 急性冠脉综合征风险评分 临床采用的风险评分 TIMI 风险评分 GRACE 风险评分 POURSUIT 风险评分 TIMI 风险评分  年龄 65 岁; 3 冠心病的危险因子(糖尿病、高血压、家族史、脂质异常、吸烟) 已知患冠心病(血管造影50%阻塞； 以前有 PTCA/CABG史） 入院前7天内使用阿司匹林 24小时内心绞痛发作≥ 2次 ST 偏离 ≥ 0.5mm 心肌标记物升高 低危 0-2分 中危 3-4分 高危 5-7分 TIMI 评分与预后 GRACE风险评分 病 史 年龄 临床表现 心率 收缩压 肌酐升高