H型高血压的防治进展-徐希平.pptVIP

脑卒中：我国重大的公共卫生问题 HCY与心血管事件线性相关 谷物中叶酸强化研究 强制执行叶酸强化的国家 美国、加拿大。开始时间：1998年 无叶酸强化但其他条件相当的国家/地区作为对照 英格兰、威尔士 美国卒中死亡率 1990 ～ 1997年 每年下降0.3％； 1999 ～ 2002年 每年下降2.9％（P＝0.0005）； 加拿大卒中死亡率 1990 ～ 1997年 每年下降1.0％； 1999 ～ 2002年 每年下降5.4％（P0.0001）。 英格兰和威尔士卒中死亡率变化不明显 结论：叶酸强化、降低Hcy能够降低脑卒中死亡 北美食品中强制添加叶酸显著降低脑卒中死亡率（女性） NORVIT 研究: 主要终点事件（复合心血管事件） HOPE-2 研究主要终点事件（复合心血管事件）Folic acid, vitamin B6 and B12 supplementation vs placebo Comments on NORVIT Study （The Norwegian Vitamin Trial） 2X2 Factor Analysis Folic acid + B12 B6 Folic acid +B6+B12 Placebo Follow-up duration: 40 months in average Major Endpoint : Non-fat