睡眠中心（室）的建立与运作（179页）.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 发作性睡病临床症状 白天嗜睡 猝倒发作 入睡前幻觉 睡眠瘫痪 睡眠不安 发作性猝倒的标准 反复发作的短暂的肌肉脱力,多由情绪变化如高兴、大笑、生气、惊讶、恐惧等诱发. 膝部下跪感, 突发性腿、下巴、头及颈部软，甚至倒地 发作多为双侧性 在刚发作时意识清醒 多数发作的持续时间少于2分钟 诊断标准 (1)患者主诉白天过度嗜睡，几乎每天发生，至少持续3个月。 (2)有明确的猝倒史，猝倒被定义为由情感诱发的、突然发作的短暂性肌张力丧失 ；或无猝倒发作，或仅有可疑或不典型发作。 (3) 通过夜间多导睡眠图监测及随后的多次小睡潜伏期试验所证实。多次小睡潜伏期试验检测平均睡眠潜伏期≤8 min，且经充足的睡眠(≥6 h)后，次日试验可见≥2次睡眠始发快速眼动期；或脑脊液中食欲素≤110 pg／ml或为正常值的1／3。 夜间PSG睡眠周期图 白天MSLT睡眠周期图 其他相关问题 5次和4次小睡：4次小睡的检查对于诊断发作性睡病是不可靠的，除非在检查中已发生至少2次入睡期REM睡眠(SOREMPs) 如果在MSLT检查的前夜患者睡眠总时间不足6小时,应用MSLT检查结果诊断发作性睡病是不可靠的 检查不应在分夜研究后进行