腹股沟疝临床路径　.docVIP

　 腹股沟疝临床路径　　 （县医院版）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ICD-10：K4K40.9）　 行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）　　 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 　　 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：5-7天　　 时间　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二级护理　 普食（流食/半流食）　 临时医嘱：　　 止痛　 伤口换药 　 抗菌药物　　 长期医嘱：　　　　　　二级护理　　　　　　抗菌药物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　 　 　　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；　　 ②儿童：平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100 mg/kg，分3-4次给予；　　　③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；　　 ④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；　　 ⑤使用本药前须进行皮试。　　　　　　　　　　　　　　　术　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抗菌药物　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.　　 2.　 □无 □有，原因：　　 1.　　　2.　 □无 □有，原因：　　 1.　　　2.　 护士　　 签名　 　　 　　 　　 　　　　　　　　　　 　　　　 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.　　 2.　 □无 □有，原因：　　 1.　 2.　 □无 □有，原因：　 1.　　　2.　　 护士　　　　 　 　　　 　　 　　　 　　 　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①成人：0.5g-1g/次，一日2-3次；　　　②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；　 ③使用本药前须进行皮试。　 （2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：　 ①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；　　　②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；　　　③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；　　　④使用本药前须进行皮试。　 2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。　　 （八）手术日为入院第3-4天。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　适用对象：第一诊断下肢静脉曲张行治疗　　 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日14天　　 　　　　　　　　　　　　询问病史、体格检查　　 病历书写　　 开具化验和检查单　　　 上级医师查房及术前评估　 初步确定手术日期　 上级医师查房　 完成术前准备及评估完成术前小结、上级医师查房记录等　　　 根据体检以及辅助检查结果讨论制手术方案　 必要的相关科室会诊　　 签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件向患者及家属交代围手术期注意事项　　 　　　　　　长期医嘱　　　外科级护理　　　 饮食　 临时医嘱常规肝肾功能、胸片、心电图下肢血管彩超必要时下肢静脉造影　 长期医嘱患者既往基础用药临时医嘱　　　必要的会诊意见及处理　 明日准备于硬膜外麻醉下行大隐静脉/小隐静脉高位结扎、抽剥或腔内激光烧灼