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浅谈战略管理会计在医院应用 　　摘要:战略管理会计是在传统管理会计的基础上发展起来的与企业战略相结合的一种管理会计模式。在当前，医院经营逐渐社会化，市场化的条件下，战略管理已经成为医院管理的重点工作。因此，加强医院战略管理会计的研究与应用，实现医院的战略发展，是非常必要的。本文阐述了医院战略管理会计的概念、特点以及应用中存在的问题，并提出了具体的发展对策。 　　关键词:战略管理会计;医院;财务体系;经营机制 　　 　　在世界经济一体化的进程中，国内医院面临着来国内外的竞争压力，所有医院都面临着一个共同的问题：如何在激烈的竞争中立于不败之地？在市场经济条件下，医院的内部效率如果不能通过市场外化为效益，必然会在竞争中一败涂地。因此，医院只有关注外部市场，关注竞争对手，知己知彼，努力获取并保持竞争优势，才能谋求生存和发展的机会。 　　医院战略管理自被提出以来，已成为理论界与医院界研究的热点。对战略管理的推崇引起了管理观念和模式的深刻变革，作为管理决策支持系统的管理会计也逐步向战略管理会计方向发展。然而，在医院管理体系中执行管理会计是一门应用性很强的学科，它来源于实践、又必须应用于实践。发展医院战略管理会计，不应只停留于纯粹的理论研究，而应在医院的管理实践中使其得到丰富和完善，并更好地指导和应用于我国医疗单位的管理实践。 　　 　　一、医院战略管理会计的概念与特点 　　 　　医院战略管理会计是以取得整体竞争优势为主要目标，以医院战略观念审视医院外部和内部信息，强调财务与非财务信息、数量与非数量信息并重，制订、执行和考评医院的战略及战术，揭示医院自身在整个行业中的地位及其发展前景，建立预警分析系统，提供全面、相关和多元化信息而形成的现代医疗管理会计与医院战略管理溶为一体的新兴交叉科学。相对于传统企业的管理会计，医院战略管理会计有如下特征： 　　一是外向性。医院战略管理会计将视角更多地投向了影响医院的外部环境中。它不再满足于医院内部的零敲碎打式的管理方式，而是至少要涉及到医院本身、竞争者以及市???顾客三方面主体。医院管理会计人员要透过本医院的战略发展需要，尽可能地获得竞争对手的经营信息以及市场顾客的需求信息，将三者结合起来以特有的方法加工处理成战略管理所需要的信息。 　　二是长期性。医院战略管理会计超越了单一期间的界限，着重从多期竞争地位的变化中把握医院未来的发展方向。它更注重医院持久竞争优势的取得和保持，甚至不惜牺牲短期利益。因此，医院战略管理会计具有较强的动态性、应变性以及方法的灵活性。 　　三是整体性。医院战略管理要求把医院作为一个整体来分析，从整体上分析和评价医院的战略管理活动。医院内部各个环节各个方面都是为了保证整体目标的实现，既重视主要活动，也重视辅助活动；既重视医疗效果与财务管理，也重视社会效益以及管理水平，其视野更加开阔，可以高瞻远瞩地把握各种潜在的机会，回避可能的风险，增加盈利能力和医院的价值。 　　 　　二、医院战略管理会计应用中存在的问题 　　 　　1.医院战略管理会计理论普及程度不高 　　众所周知，我国在进入 20 世纪 80 年代后，才开始系统地学习、引进西方的管理会计，至今已有 20 多年。通过这一阶段对理论知识的引进、介绍、普及， 大部分会计人员已掌握一定的管理会计知识，并在企业中传统的管理会计得到了较好的应用。但医院战略管理会计是伴随医院战略管理的出现而产生的，我国对医院战略管理会计的理论是近几年来才陆续在专业期刊上介绍，所以一直处于理论研究和探索之中，至今仍未形成统一、完整的理论体系，也未得到有效普及。 　　2.医院战略管理会计应用对医院管理环境要求较高 　　医院管理环境影响着战略管理会计的应用状况、方法体系、运行机制、工作内容及范围等有关方面。在医院所有权形式基础上建立的医院经营机制是决定医院战略管理会计应用状况的根本因素。随着我国医疗体制改革的不断深入，特别是医院引进了现代企业管理制度，医院也正全面走向市场。但目前医院内部的管理模式还难以适应市场经济的要求。很显然，这种态势必然影响着管理会计在医院的普及与应用。 　　3.部分医院经营管理者缺乏正确的价值取向 　　战略管理会计作为一种新兴的方法、观念，在医院的经营管理活动中能否起作用，能起什么样的作用，归根结底取决于使用这种方法或手段的人，即医院的经营管理者。这不仅取决于管理者的学识、才干，更大程度上还取决于管理者在决策时的价值取向。纵观我国医院业曾经发生过的重大投资或经营决策失误，究其原因，除了决策者管理知识低下和违反科学的决策程序外，最大的原因恐怕还在于决策者的价值取向与医院或社会的长远利益、根本利益不相一致。某些经营管理者比较注重短期利益，不注重长期利益。而战略管理会计遵循长期性的原则，立足长远，从长远