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[2017年精编]放射报告模版.doc
循环系统
先天性心脏病
心房间隔缺损
主动脉结小,肺动脉突隆,心左缘圆隆,心右缘向肺野突出,右心房段延长。两肺血管纹理增多增粗,呈明显肺多血改变,右下肺动脉宽径约2.0cm。
心房间隔缺损(二孔型)。
心室间隔缺损
主动脉结小,肺动脉平直,心影明显向左增大,心尖部向下延伸,心胸比率0.54。两肺纹理增粗,右下肺动脉宽径1.1cm。
心室间隔缺损。
动脉导管未闭
主动脉结增大, 肺动脉段明显突隆,心影明显向两侧增
大,以左侧为著,心影呈“葫芦形”改变,心胸比率0.74。右下肺动脉宽约2.0cm,两肺血管纹理增多增粗,显著肺多血改变。
动脉导管未闭。
肺动脉瓣狭窄
主动脉结小,肺动脉段突隆,心影向两侧扩大,心尖圆隆上纤细稀疏,肺野清亮,明显肺少血改变。
肺动脉瓣狭窄。
法洛四联症
右上纵隔增宽,主动脉结小,心影向左侧增大,心左缘圆隆,心尖上翘,肺动脉段凹陷,心影呈“木靴形”改变,心胸比率0.59。右下肺动脉变细,两肺纹理纤细稀疏,肺野透亮度增高。
法洛四联症。
法洛三联症
主动脉结小,肺动脉段突隆,心左缘圆隆,心影呈“梨形”改变,心胸比率0.46。两肺血管纹理略减少,左肺门影大于右肺门影,右下肺动脉影不增宽。
法洛三联症。
三尖瓣下移畸形
主动脉结小,心影显著向两侧增大,以左侧增大为主,心影呈“烧瓶状”,心右缘下段明显向右向上膨隆突出,心脏与右房高度比值0.63。心底部大血管蒂影缩小,两肺纹理纤细稀疏,肺野透亮度增高,心胸比率0.79。
三尖瓣下移畸形。
右旋心(单发右位心不伴内脏反位)
胸部仰卧位
双侧肺纹理稍增粗,肺门影稍增浓,心影位置向右移位,心脏长轴指向右下方,心尖位于右胸腔,但主动脉弓似位于脊柱左缘,心影右缘明显右侧扩展,心胸比率约0.6,左膈下见胃气囊影,双膈面光滑,肋膈角锐利。
心影增大伴位置异常改变:考虑先天性心脏病伴右旋心(单发右位心不伴内脏反位),建议进一步检查。
镜像性右位心
心影形状、大小正常,但心尖朝右,心影大部分位于右侧胸腔骨,主动脉弓和降主动脉位于胸椎右侧,左肺门的形态呈〈形,右侧肺门呈反逗号状,肝脏浓密阴影位于左膈下。
镜像性右位心。
镜像性右位心?
胸部后前位
双现野纹理稍粗,心影形状、大小正常,但心尖朝右,心影大部分位于右侧胸腔骨,主动脉弓和降主动脉位于胸椎右侧,左肺门的形态呈〈形,右侧肺门呈反逗号状,肝脏浓密阴影位于左膈下。
镜像性右位心?
风湿性心脏病
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
升主动脉萎陷,主动脉结小,肺动脉段平直,左心耳突隆,左心缘呈“四弧征”,心左缘圆隆。心右缘见“双房影”,心影呈“梨形”改变。心胸比率0.56。两上肺静脉增粗,示肺静脉高压。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
常见风心
胸部后前位
双侧肺门影稍增浓,结构尚清,升主动脉萎陷,主动脉结小,肺动脉段稍隆起,左心耳突隆,左心缘呈“四弧征”,心左缘圆隆。心右缘未见明显“双房影”,气管分叉角度增大,心影呈“梨形”改变。心胸比大于0.5。双膈面光滑,肋膈角锐利。
符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄伴关闭不全
双侧肺野尚清,肺纹理增多增粗,边缘欠清,主动脉结小,肺动脉段稍突隆,心影向两侧增大,心左缘向左下延伸,心右缘见“双房影”,心胸比率0.7。两肺门影增浓,两上肺静脉增粗,两下肺透亮度减低。
心影增大,符合风心(二尖瓣狭窄伴关闭不全)。
二尖瓣狭窄伴关闭不全
胸部后前位
双侧肺门影稍增浓,结构尚清,心影向两侧增大,心腰平直,呈梨形,心胸比率约0.7;心左缘向左下延伸,心右缘隐约见“双弧征”,主动脉结相对小。两肺门结构模糊,肺纹理增粗、模糊;膈面光滑,肋膈尚为锐利。
心影增大,符合风心(二尖瓣狭窄伴关闭不全)。
冠心病
主动脉影迂曲增宽,心左缘圆隆,心尖上翘,为左心室向心性肥厚增大,肺动脉凹陷,心影呈主动脉型,心胸比率0.57。两下肺透亮度减低,右下肺心缘旁有片状模糊阴影,右肺叶间胸膜增厚,为间质性肺水肿。透视下左心缘搏动明显减弱。
冠心病(心肌梗死)。
高血压性心脏病
胸部后前位
双侧肺野尚清,肺纹理稍粗,主动脉影增宽,主动脉结增大,心左缘明显向左侧增大,心尖部圆隆,心影呈“靴形”改变, 右下肺动脉宽2.0cm,心胸比率0.57。双膈面光滑,肋膈角锐利。
高血压性心脏病。
慢性肺源性心脏病
两肺满布多量散在点状及小斑片状模糊阴影,且有网状纹理,病灶大多集中在中下肺野。左心缘圆隆,肺动脉段突隆,心影呈梨形改变,心胸比率0.55。右下肺动脉增宽,其宽径为3.0cm。
慢性肺源性心脏病。
扩张型心肌病
心影明显向两侧扩大,以左侧为著,肺动脉段较平直,心影呈主动脉型,心胸比率0.7。右一肺动脉较为增宽。
扩张型心肌病。
心包积液
心脏两缘正常弧度消失,主动脉结小,心脏明显向两侧增大,心影呈烧瓶状,两侧心膈角呈锐角,心胸比率0.83。
大量心
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