临床中药学第19章安神药 ppt课件.pptVIP

第十九章 安神药 概述 安——安定 神——神志 概述 一、含义 以宁心安神为主要功效，常用以治疗心神不宁证的药物，称安神药。 二、功效主治 1.主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、癫狂等病证。 分类：重镇安神及养心安神药两类。 概述 2.某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用，可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 概述 三、性能特点 1.性味：质润，味甘；质重，性寒。 2.归经：主入心、肝经。 3.升降浮沉：沉降。 矿物、贝壳类质重沉降：能针对心神不宁证之亢奋烦躁的病势趋向而逆治。 4.有毒无毒：朱砂为有毒之品。 概述 四、配伍应用 1.实证的心神不安——重镇安神药。 火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝 泻火药物； 痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍； 血瘀所致者——与活血化瘀药配伍； 肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍； 癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。 概述 四、配伍应用 2.虚证心神不安——养心安神药物。 血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍； 心脾两虚者——与补益心脾药配伍； 心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。 概述 五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌 矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。 3.中病即止 本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。 【教学内容】 掌握：酸枣仁、远志、磁石 熟悉：柏子仁、朱砂、龙骨、琥珀 了解：夜交藤、合欢皮 酸枣仁 《本经》 酸枣仁 『来源』本品为鼠李科植物酸枣 Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa (Bunge) Hu ex H. F.Chou 的成熟种子。? 酸枣仁 《本经》 【性能】 甘，平。归心、肝、胆经。 【功效】 养心益肝，安神，敛汗。 【应用】 1.心神不宁证。 2.自汗，盗汗。 【用法用量】 煎服，9～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。 柏子仁 《本经》 柏子仁《本经》 『来源』本品为柏科植物侧柏 Platyladus orientalis (L.) Franco 的成熟种仁 。 柏子仁《本经》 【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。 【功效】 养心安神，润肠通便。 【应用】 1.心神不宁证。 2.肠燥便秘。 【用法用量】 煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。 【使用注意】 便溏及多痰者慎用。 柏子仁《本经》 【鉴别用药】 柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。 远志 《本经》 『来源』为远志科植物远志 Polygala tenuifolia Will. 或卵叶远志 Polygala sibirica L. 的根。? 远志 《本经》 【性能】 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。 【功效】 宁心安神， 祛痰开窍， 消散痈肿。 远志 《本经》 【应用】 1.心神不宁证 失眠多梦，心悸怔忡，健忘。 2.癫痫惊狂。 3.咳嗽痰多。 4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。 远志 《本经》 【用法用量】 煎服，5～15g。外用适量。 【使用注意】 本品易致恶心呕吐，多蜜炙用。有胃溃疡、十二指肠溃疡者慎用。 合欢皮 《本经》 合欢皮 『来源』为豆科植物合欢 Albizia julibrissin Durazz. 的树皮。? 合欢皮 《本经》 【性能】 甘，平。归心、肝经。 【功效】 解郁安神，活血消肿。 【应用】 1. 忿怒忧郁，烦躁失眠。 2. 跌打骨折，血瘀肿痛。 3. 肺痈，疮痈肿毒。 【用法用量】 煎服，10～15g。外用适量。 【使用注意】 孕妇慎用 夜交藤 《何首乌别录》 夜交藤 『来源』本品为蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥藤茎。? 夜交藤 【性能】 甘，平。 归心、肝经。 【功效】 养血安神， 祛风通络 ， 止痒。 夜交藤 【应