急诊急症抢救挂图_0K.pdfVIP

成人无脉性心跳骤停抢救流程 丁香园作品 1 无脉性心跳骤停 2 3 6 D/R：判断危险和呼救 紧急评估 神志不清、气道阻塞 A ：清除气道异物，开放气道，气管插管 神智是否清醒 4 7 有无气道阻塞 无呼吸 B：人工呼吸，2 次，避免过度通气 有无呼吸，呼吸的频率和程度 5 8 有无脉搏、循环是否充分 无脉搏 C ：胸外心脏按压，以 100 次/分的频 率，快速有力按压30 次 在继续进行按压-人工呼 9 置患者于坚硬平面上 吸的同时进行以下处理 建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机 11 10 12 可除颤心律：心室纤顫/无脉 检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律 不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动 性室性心动过速 13 25 立即重新开始5 次30：2 胸外按压-人工呼吸循环 电击除颤 单相波除颤器（传统除颤器）：360J 手动双相波除颤器：120J～200J，也可以直接选择200J 26 自动体外除颤器（AED ）：无需选择能量，仪器自动设置 血管活性药 每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止 肾上腺素1mg 静脉推注/骨通道，每3～5 分钟重复一次 血管加压素40U 静脉推注/骨通道，可代替第一或第二次肾上腺素 14 阿托品1mg 静脉推注/骨通道，3～5 分钟重复给药 立即重新开始5 次30：2 胸外按压-人工呼吸循环