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作 业 疗 法 蚌埠医学院附属医院康复医学科 二、作业疗法的特征 四、作业治疗活动的用途 五、作业治疗的各种活动及实施 六、作业治疗的种类 七、作业疗法的方式方法 八、日常生活活动训练的内容和方法 九、职业康复训练的内容和程序 十、活动分析指南 Ⅰ、活动的感觉－知觉方面（sensory－perceptual） Ⅱ、运动方面 （motor） Ⅲ、认知方面（cognitive） Ⅳ、心理/情感方面（psychological/motional） Ⅴ、社会方面 Ⅵ、安全方面（safety） 1、记忆－短期或长期－memory-short/long time 2、逻辑推理步骤－logical sequence 3、注意力集中－concentration 4、决策－desition making 5、理解力－comprehension 1、自我识别－self-identity 2、事物结果的预见性－consequential forecast 3、主管能动性－motivation * * “人有工作是最好的医生，人的工作与其幸福是分不开的。” ——作业治疗是应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和劳动技能上的障碍进行检查、诊断、和治疗，以便使患者掌握良好的活动技能和职业能力，预防病残发展，保持健康。 一、作业治疗的定义 作为治疗手段来使用。 原则上同等重视身心的需求。 重视利用患者自身的能力。 治疗师对患者采取朋友之间的态度，赞赏、亲切 严肃，施行“态度疗法”。 三、作业治疗的核心 病人能圆满地承担人生的基本内容和其充当角色。有效的作业治疗需要病人主动地参与选择性活动，以达到有目的地利用时间、精力进行日常生活活动、工作和娱乐。 ——关于活动 ■ 活动地基本信念 1.活动是人类存在的特征和基础。 2.通过研究不同社会文化群体活动表现，价值和 规范可发现和描述出具有文化特征活动基础。 3.通过研究这些群体中的个体活动可发现个体特 异的差异，包括可接受的和不可接受的。 4.若个体所进行的一系列活动可得到该群体的认 可而又满足其个人需要时，其生活可以达到最 佳状态。 5.这种活动可以和功能等同起来。 6.活动经系统选择，成为个体功能发展与修复的 方式。 ■ 活动自身的特征 1.它们是一系列明确的活动，组成日常生活的一 部分。 2.它们包括一系列做的过程。 3.它们是人类存在的特征和必需。 4.它们由社会文化所调节。 5.对每个个体，在活动中可以鉴别个体特征。 6.它们是个体和群体可学到的。 ■ 活动作为治疗的一般方面 1. 以基本活动作为治疗因素是自然的，并可利用 个体内在的能力和兴趣达到治疗目的。 活动可以是一种共享的经历，因此允许个体参 与他人的活动和兴趣。 活动可被建立起来，允许个体按所引导的方式 去成长或发展其技巧。 活动可以是自由的，无模式的。允许自由表达、 意识和探索。 ■活动作为治疗的一般方面 5. 活动是可渐进增长的，使其个体按照其兴趣能 力和所树立的目标而参与。 参与活动是一项综合的程序，可按个体已经建 立的方式集中其注意力，组织其认识、感知和 运动能力。 活动在其不同的形式下对不同能力的人内在地 提供其有娱乐性和建设性地经验。与此同时以 有价值的最终产物给个体的努力，作出具体的 肯定。 帮助恢复局部的机体功能：肌力、ROM、感觉与 运动系统的协调，改进ADL。 2. 帮助有功能缺陷者达到最高限度的独立性：发挥 其残存功能，改善生活环境，使其出院后尽可能 在生活上，经济上独立。作为通向社会的桥梁。 3. 作业活动由于其实用性、创造性的特点可使病人 精神和注意力集中，提高解决问题的能力，正确 认识视觉和空间的关系。 用以恢复一般健康及功能。 作为评价病人功能的一种方法：为病人能否做 原工作，或需要改换工作，或不能工作，提供 科学根据。 作为预防措施：维持患者的一般健康状态，减 轻苦闷情绪，减少各种并发症的发生。 （一）日常生活活动（ADL）训练 如穿着衣物、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、用厕等。训练患者用新的活动方式，方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施，以完成日常生活活动。 （二）职业技巧训练 （vocational skills trai