儿童保健培训appt课件.ppt

进行专案登记，加强管理，1～3个月随访； 指导家长加强生活各环节的护理：合理安排活动，生活要有规律，保持心情舒畅，避免哭闹； 合理膳食，保证足够营养和能量，少食多餐，避免吃产气多的食物； 增强抗病能力，鼓励户外活动，多晒太阳。天气变化时随时增减衣服，避免到人多拥挤的公共场所，减少呼吸道感染； 按照计划免疫程序规定预防接种，减少相应传染病的发生； 督促定期专科随访检查，严密观察病情变化，适时手术治疗。 先天性心脏病儿童的管理 考核指标 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％ 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％ 0～36个月儿童建档率 儿童保健手册使用率 使用统一的儿童保健手册，保健手册填写完整、规范。 ( 7岁以下儿童健康系统管理登记册、儿童健康档案、 儿童保健手册、7岁以下儿童健康系统管理统计表) 考核指标 本人个人网站：黄秋双个人网站 本人门诊时间：每周星期一全天，星期二星期六上午，如有变化，会在个人网站上公告 * * * * * 语言 7个月以内逗引孩子多发音、出声笑、大声叫和呀呀作语； 8-12个月鼓励孩子咿呀学语，模仿成人学习“再见”、“欢迎”等； 1岁-1岁半练习指家中的物品，指鼻子、眼睛、耳朵等身体部位，有意识地拍手欢迎，叫“爸爸”、“妈妈”等家庭成员； 1岁半-2岁练习说话，可以用语言和手势共同表达需要； 2-3岁学习说几个字的简单句子，说短的歌谣。 早期发展促进指导 ? 目的 高危儿童管理是儿童保健工作的重点，加强对高危儿童的医学监护及特别护理，使其尽早康复，保障儿童身体健康和降低五岁以下儿童死亡率。 高危儿童筛查及专案管理 对象 早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、出生缺陷（先心病）等。 高危儿童筛查及专案管理 ?专案管理： 高危儿童管理登记册（一览表） 对所有高危儿童应进行登记； 个案卡 对每一个高危儿童均应建立个案卡片， 记录建档时间、疾病名称、随访及转 归，进行专案管理。 高危儿童筛查及专案管理 结案 治愈后应结案转入健康儿童常规管理。 高危儿童个案卡归于其健康档案中。 高危儿童筛查及专案管理 低出生体重儿: 出生体重＜2500g 早产儿: 胎龄 ＜ 37 W （≤294 d） 足月儿: 胎龄≥37W～42W (≥259d～＜293d) 早产儿和低出生体重儿 早产儿/低出生体重儿 新生儿家庭访视：尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数(如体重在2000克以下或体温不正常、生活能力差者)。 对于这类新生儿给予额外的指导 喂养指导 保温指导 护理指导 喂养指导——早产儿/低出生体重儿 必须强调母乳喂养； 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的增长； 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； 注意食具和手的卫生。 保温指导——早产儿/低出生体重儿 定时测体温：每4～6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36℃～37℃之间）。 室温应保持在24℃～26℃。在换尿布时，注意先将尿布(用暖水袋)加温。 新生儿保温可将热水袋或用装热水的密封瓶放在两床被之间（不能直接接触婴儿皮肤），以婴儿手足温和即为适宜。 保温指导——早产儿/低出生体重儿 无上述条件者，可将婴儿直接贴近成人身体保温。 体重≥2000克的婴儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28℃左右，盆浴水温应调在38℃～40℃为宜，一切浴巾、衣物应预热后使用，出浴后应先将婴儿头部擦干。 护理指导——早产儿/低出生体重儿 每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以免婴儿受凉。 注意更换婴儿的体位，定时翻身、侧卧。吃奶后应将婴儿头部侧向右边，以免吐奶或吐奶后吸入呼吸道中。 注意观察脐部情况。 护理指导——早产儿/低出生体重儿 观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疸、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时与医生联系或到医院检查。若需吸氧或静脉输液须随时监测，应转诊至上级医院。 护理指导——早产儿/低出生体重儿 新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600克者应分析原因，进行指导，必要时转诊。 结案标准——早产儿/低出生体重儿 体重达到正常，按年龄别体重或按身高别体重达到均值减去1个标准差以上