医疗质量管理是科室发展永恒主题.ppt.pdfVIP

2009－12－24 医疗质量管理是科室发展永 恒的主题，我们视质量为生 命，视质量为效益，在实际 工作中把质量放在各项工作 的首要位置，一切行为以质 量为中心。 由科主任、护士长、住院总、 诊疗组长组成，各管一方， 具体管理到科室每位成员， 每个环节，具体做法是抓好 以下几个重点： 首诊负责制、交接班制度、术前 讨论制度、手术分级制度、会诊 制度、三级查房制度、危重病人 讨论抢救制度、医疗安全制度等。 结合本科实际，制定本科室具体 内容，以及奖惩制度并每位医师 签名 轮转大学生，新分配人员，沟 通能力差，语言表达能力差的 医生，因人施教，个体化管 理，科室每日晨交班会上，举 例介绍好的沟通经验及方法。 , 节假日、繁忙时忙而不 乱，忙而有序，中夜班 不放松。 “ 疑难危重以及 找事倾 ” 向 的病人加强沟通，防 患于未然。 通过诊疗组长，或亲自过问，了 解每位病人的情况，针对有些差 错事故及时、积极、主动沟通处 理，将医疗纠纷消灭在萌芽状 态，避免事态扩大。 �多说、勤讲、个体化。 �观察、沟通、防扩大。 � 及时性：对入出院及转科的病历规定 时限，明确责任人，作出奖惩措施。 � 内容：三级查房要反映出水平，病情 分析要到位，术前讨论（组、科讨论） 要明确，抗菌药物应用要有指征。 � 反馈：针对在架病历及归档病历存在 的不足与差错要整改，要处罚。 � 坚持每周一次的业务集中学习。 � 坚持每日晨会结合病例讨论的扩 展学习。 � 外出参加学习的一周内要汇报学 习内容。 � 积极支持进修回院人员的新业务 开展。 建立科室医院感染管理小组， 有预防医院感染的制度。做好 医院感染病例的登记及上报， 做到住院病人的监控百分之百。 合理使用抗菌素。 1、上颈椎（寰枢椎）不稳植骨融合椎弓根 螺钉内固定术 2、腰椎管狭窄单枚融合器单边固定融合术 3、骶骨肿瘤前后路联合全切术 4、膝关节骨性关节炎（五奎法）全膝关节 置换术 5 “L” 、改良 切口胸腰椎爆裂骨折侧前方减压 植骨融合内固定术 6、上颈椎（寰枢椎）肿瘤切除术 7、退变性脊柱侧弯后路减压矫形内固定术 8、颈髓损伤颈椎管狭窄前后路联合后路单 开门减压＋前路椎体次全切 9 360 、胸腰椎骨折脱位后路椎体次全切 度减 压植骨融合内固定术 10、盘源性腰痛椎间盘造影椎间融合内固定 术 11、胸腰段后凸畸形经椎弓根椎间隙截 骨矫形内固定术 12、前交叉韧带囊肿的关节镜下切除术 13、严重的颈椎管狭窄症伴强制性脊柱 炎的一期前后路手术。 护理质量在整个诊疗过程中起 到重要的作用，我科在夏护士 长的带领下开拓创新，制定一 系列措施，取得了很好的效益。 • 通过长期探索，摸索出一套行之有效的办法，制 定出合理的流程，实现质量可持续性改进。 • 实行科内和科室与护理部之间不良事件的汇报制 度，主动汇报的实行无过错制度，被动发现的要 追究责任人。 • 注重规章制度的学习和建设。讲规章制度装订成 册，便于大家随时翻阅。人人签名表示已被告知。 � 人才培养及业务学习：每周晨会每人轮流 讲课，本年度有两名护士通过主管护师考 核。两名护士取得大专学历。 � 护理科研：发表三篇论文，其中一篇在 “ 《中华护理杂志》上，科研项目 新农合 ” 患者出院流程的改造 正在进行中。 全年无一起医疗纠纷发生 � 核心制度的落实是保障 � 围手术期管理是关键 � 大手术审批制度是原则 � 个体化沟通知情同意是重点 业务总收入：1609