呼吸系统疾病ppt课件_2.pptVIP

腺癌（25%-20%） 周围型多见 特殊类型：腺样囊性癌、粘液癌、瘢痕癌、细支气管肺泡细胞癌 大细胞癌 肺神经内分泌肿瘤：来源于APUD细胞，能产生肽类激素 扩散途径 直接蔓延 中央型?纵隔、心包、周围血管、沿支气管向肺内蔓延 周围型?胸膜 转移 支气管肺淋巴结?纵隔、锁骨上、腋窝淋巴结 血道：脑、肾上腺、骨、肝等 临床病理联系 咳嗽、咯血—侵犯支气管、血管等 肺萎陷或肺气肿—阻塞或压迫支气管 胸腔积液—侵犯胸膜 Horner综合征—侵犯交感N链 上腔静脉综合征—压迫上腔静脉 异位内分泌综合征—小细胞癌 呼吸系统疾病（2） 肺炎 肺间质疾病 呼吸窘迫综合征 常见肿瘤 小 结 本节重点 肺炎 了解矽肺的发病机理，病理变化，结局和合并症 了解成人呼吸窘迫综合征的病因，病理变化 掌握肺癌的大体类型，组织学分型和转移 * * * * * * * * * Lobar pneumonia- gray hepatization, gross photograph. The lower lobe is uniformly consolidated. * * 感染性休克septic shock 胸腔积液pleural effussio N 心肌炎infective cardiomyopathy * * * * * * Here is the microscopic appearance of a viral pneumonia with interstitial lymphocytic infiltrates. Note that there is no alveolar exudate. Thus, the patient with this type of pneumonia will probably not have a productive cough. * 呼吸道合胞病毒This is respiratory syntytial virus (RSV) in a child. Note the giant cells which are part of the viral cytopathic effect. The inset demonstrates a typical giant cell with a round, pink intracytoplasmic inclusion. RSV accounts for many cases of pneumonia in children under 2 years, and can be a cause for death in infants 1 to 6 months of age or older * * * With Gomori methenamine silver stain, Pneumocystis carinii in lung is demonstrated by the appearance of brown to black cysts in the alveolar exudate. * * 剧烈咳嗽而无痰 缺氧、呼吸困难 透明膜形成 病毒包涵体 This is respiratory syntytial virus (RSV) in a child Severe acute respiratory syndrome SARS 感染性肺炎 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎 寄生虫性肺炎 支原体性肺炎 (mycoplasmal pneumonia) 临床特点：儿童、青年多见 病变 肺炎支原体 常累及一个肺叶 镜下：非特异性间质性肺炎 由卡氏肺孢子菌感染引起的间质性肺炎。 艾滋病患者最常见的机会性感染。 恶性肿瘤患者化疗最主要的并发症。 卡氏肺孢子菌性肺炎 (pneumocystis penumonia) 肺炎链球菌；青壮年好发；急性弥漫性纤维 素性渗出性炎；病理变化分四期；合并症少。 混合性细菌感染；体弱者多发生；肺小叶为 单位的急性化脓性炎；并发症多。 多种病毒引起；儿童多发生；急性间质性肺 炎；病毒包涵体。 肺炎支原体；儿童、青年多见；间质性肺炎。 真菌；艾滋病患者最常见；肺泡腔内可见真菌。 肺炎（Pneumonia） 分类 大叶性肺炎小叶性肺炎 间质性肺炎 细菌性 病毒性 支原体性 真菌性…… 根据部位 和范围 根据病因 根据病变 性质 浆液性 纤维素性 化脓性…… 军团菌性肺炎 重症急性呼吸综合症SARS 卡氏肺孢子 菌性肺炎 病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。 呼吸系统疾病（2） 肺炎 肺间质疾病 呼吸窘迫综合征 常见肿瘤 职业性肺疾病 一 尘肺（Pneum