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2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 内镜消毒灭菌效果监测 检测结果：灭菌后内镜，未检出任何微生物；消毒后的内镜，细菌总数≤20cfu/件。 计算方法： 细菌总数（cfu/cm2)=平板上的菌落数×稀释倍数 采样面积（cm2) 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医疗器械采样及检查方法 无菌检验的定义：指检查经灭菌的敷料、缝线、一次性使用的医疗用品、无菌器械以及适用于无菌室的其他品种是否无菌的一种方法。 无菌检验应在洁净度为100级单向流空气区域内进行 应严格遵守无菌操作，避免微生物污染 对单向流空气区域及工作台面，必须进行洁净度验证 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医疗器械采样及检查方法 采样时间 在灭菌处理后，存放有效期内采样 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医疗器械采样及检查方法 采样方法 缝合针、针头、刀片等小件医疗器械： 可将整件放入无菌试管内，用洗脱液浸没后震荡30s以上，取洗脱液1.0ml接种平皿，将冷至40-45度的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15-20ml36度恒温箱培养48小时计数菌落数。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医疗器械采样及检查方法 可用破坏性方法取样的，在100级超净工作台称取1g-10g样品，放入装有10ml采样液的试管内进行洗脱，取洗脱液1.0ml接种平皿，经相关处理后计数菌落数。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 医疗器械采样及检查方法 对不能破坏性方法取样的医疗器械，在100级超净工作台，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采面积＜100cm2，取全部表面，被采面积≥100cm2，取100cm2，然后将除去手接触部分的棉拭子进行洗脱，经相关处理后计数菌落数，必要时分离致病微生物。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 无菌检验注意事项 送检时间不得超过6h，若样品保存于0 ～ 4 ℃则不得超过24h 被采表面＜100cm2 时,取全部表面；被采表面100cm2时,取100cm2。 若消毒因子为化学消毒剂，采样液中应加入相应中和剂。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 标准预防的含义 概念：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。 措施：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 手卫生规范 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 环境空气消毒方法 根据2012版《医院空气净化管理规范》要求，对使用循环风紫外线空气消毒器消毒的区域，消毒时间应≥120min，机器周围应保持通畅，无物体阻挡，相对温度60%-90%。机器连续使用1000小时后应清洗紫外线灯管。 对使用普通紫外线消毒空气时，应保持紫外线灯管表面清洁，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。相对温度应＜60%，照射时间≥30min。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 环境空气消毒方法 普通三氧机消毒进行空气消毒时，就保持房间的密闭性，注意空气湿度，要求大于60%，湿度越大，消毒效果越好。每次开机时间以2小时为宜，方能达到无菌室标准。特殊情况下可延长至4小时。使用人员待停机30-60分钟后再进入室内工作为适。 三氧机整机使用寿命7000小时，约4年，请勿超期使用，避免事故隐患。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 物体表面清洁与消毒 1、采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。（84液1：20比例配制浓度为600mg/L） 2、采用1000mg/L-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。 3、含有效碘250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面(碘伏液1：20比例配制，浓度为250mg/L)。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 4、紫外线照射消毒30分钟。 5、高强度、低臭氧紫外线灯照射30-60s，对物体表面消毒效果可靠。 2013.5 威远县第三人民医院 曹润英 谢 谢 聆 听 再 见！ 威远县第三人民医院 曹润英 1 医院感染监测 威远县第三人民医院 曹润英 2013.5 2013.