培训资料医务人员职业暴露的预防及处理_1.pptVIP

职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：接触的评估 步骤4：接触后预防 步骤5：接触后随访 步骤1：局部紧急处理 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1） 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2） 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3） 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 步骤2：报告与记录 医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。 【三】 5个重要的手卫生指征 接触患者前(before touching a patient)；进行清洁(无菌)操作前(before a clean(aseptic)procedure)；接触体液后(after body fluid exposure risk)；接触患者后(aftertouching a patient)；接触患者周围环境后(after touc}ling patient surroundings)。 需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。 《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009 中华人民共和国卫生行业标准 卫生部医院感染控制标准委员会提出 依据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制订 适用于各级各类医疗机构 中华人民共和国卫生部发布 2009年4月1日发布 2009年12月1日实施 什么情况下需要洗手？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 处理药物或配餐前 接触患者周围环境及物品后。 处理污物后 2个前（保护处理对象） 3个前后（保护双方） 3个后（污染接触后） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 洗手or消毒 洗手and消毒 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 洗手注意事项 常用干手方法 一次性干手纸巾（最佳方法） 消毒小毛巾（须一用一消毒） 电动干手机 个人专用毛巾（须每日清洗/消毒） 禁止共用擦手毛巾！ 这里面是否有您？ （二）、个人防护装备的使用 1、手套 2、口罩 3、护目镜、防护面罩 4、隔离衣、防护服 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量要比未戴手套减少50％以上 。 手套 除了在护理患者不得已,不得接触环境物表 面部防护用品：口罩、面罩、护目镜 根据不同的操作要求选用不同种类的面部 防护用品 口罩 1．外科口罩(surgical mask)：符合YY 0469，为无纺布或复合材料制成，采用系带。3层材料分别为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。能阻止接触直径5um的感染因子，适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护，以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。 四种口罩比较 ? N95口罩防护效果最好，用来避免佩戴者被感染. 口罩 2．医用防护口罩(respirator)：符合GB 19083，如N95防护口罩，能阻止吸入直径5um的感染因子，如结核杆菌、天花病毒