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第二十九章  消毒防腐药 消毒防腐药 消毒药指能迅速杀灭病原微生物的药物； 防腐药指能抑制微生物生长繁殖的药物； 两者之间无严格界限，消毒药在较低浓度时可显示抑菌作用，反之防腐药在较高浓度时也有杀菌作用。所以，两者统称消毒防腐药。 碘酊 【别名】碘酒 【性状】本品为含碘、碘化钾的乙醇溶液。为红棕色的澄明液体，有碘与乙醇的特臭。 【作用及适应证】本品中的碘为强氧化剂，具有强大的消毒防腐作用，对大部分细菌、真菌、病毒和阿米巴原虫均有杀灭作用。 广泛应用于外科手术前、注射前皮肤的消毒；小切口、擦伤的处理；医疗器械的消毒。 碘酊 【不良反应】 ①服碘后可出现过敏反应，表现为上呼吸道粘膜充血，甚至引起喉头水肿而窒息； ②对皮肤粘膜有刺激性，使用浓度过高可引起皮肤发泡、脱皮及皮炎。用本品消毒皮肤后，必须用70%的乙醇脱碘。 【用药指导】 ①碘过敏者禁用；新生儿慎用。 ②不宜用于眼、口腔及黏膜的消毒。 ③不宜与红汞同用，以免产生碘化汞腐蚀皮肤。 ； ④碘酒能通过穿孔的耳部鼓膜，结果导致内耳损伤并造成耳聋，耳部应慎用碘酒。 碘酊 【药物商品】 碘酊OTC：浓度为0.90%~10%。外用。 2%--预防创面感染 3.5%~5%--手术前皮肤消毒 5%~10%--甲癣 其他含碘制剂 碘喉片：含碘0.65克，酚6毫克，薄荷脑22毫克--用于喉炎、扁桃腺炎 复方碘溶液：含碘5%与碘化钾10%的水溶液 碘甘油：1%碘甘油剂—口腔黏膜及齿龈感染，碘甘油局部涂搽。 聚维酮碘 【别名】PVP碘，碘伏，碘附，强力碘。 【性状】黄棕色至红棕色无定形粉末。可溶于水和乙醇。 【作用及适应证】其中80%-90%的结合碘可逐渐解聚成游离碘，这种滞留杀菌作用加上强力杀菌，毒性低，且为广谱杀菌剂（能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌及原虫，对金葡球菌、淋球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病毒、阴道滴虫等都有较强的杀灭作用）的特点因此更适合术前洗手，可用于皮肤及粘膜消毒。 聚维酮碘 【用药指导】 ①对碘过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。4岁以下儿童不推荐使用； ②过敏体质及甲状腺疾病患者慎用； ③烧伤面积大者(大于20%)不宜局部用。 聚维酮碘 【药物商品】 ①聚维酮碘溶液OTC：有1%、5%、7%和10%四种规格，用于擦手、涂擦创面或浸泡器械。 ②聚维酮碘软膏OTC：为乳剂型基质的棕红色软膏。规格10%。外用。 ③聚维酮碘栓OTC ④聚维酮碘凝胶OTC 栓剂和凝胶剂用于念珠菌性外阴阴道炎、细菌性阴道炎、混合感染性阴道炎及老年性阴道炎。 ⑤聚维酮碘片剂OTC（华素片、西地碘）： 采用分子分散技术，使药片在含化过程中能迅速释放出“活性碘分子” 适用于慢性咽喉炎、慢性牙周炎、牙龈炎、复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、白色念珠菌性口炎和摩烂型扁平苔癣等。慢性口腔溃疡１周为１疗程。慢性咽炎等２~４周为１疗程。 高锰酸钾 【性状】黑紫色细长的棱形结晶；带蓝色的金属光泽，无臭。在水中溶解，水溶液不稳定，遇日光发生分解，生成二氧化锰灰黑色沉淀并附着于器皿上。 注意：配制水溶液水温不能过高（30℃左右），否则分解失效。其次临用新配，通常只能保存2h左右，超过时间易变成棕色，失去消毒作用。 高锰酸钾 【作用及适应证】本品为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧而且杀灭细菌作用，杀菌力极强，但极易为有机物所减弱，故作用表浅且不持久。高锰酸钾发生氧化作用生成二氧化锰与蛋白质结合形成蛋白盐类复合物，此复合物和高锰离子都具有收敛作用。 广泛用皮肤、黏膜、食具、蔬菜和水果的消毒，也可作除臭剂，水质净化剂。 只适用于抑菌 高锰酸钾 【不良反应】本品结晶和高浓度溶液对组织有刺激性腐蚀性，不可直接与皮肤接触。 【用药指导】 0.1％水溶液----冲洗溃疡，鹅口疮，脓肿，创面及水果等食物的消毒。 0.125％水溶液---冲洗阴道或坐浴，治疗白带过多，痔疮。 0.05％水溶液漱口---去除口臭及口腔消毒。 1％水溶液---冲洗毒蛇咬伤的伤口和治疗皮肤真菌感染。 0.02％水溶液---洗胃 高锰酸钾 【药物商品】①高锰酸钾片：每片0.1g；0.2g。：外用。 【商品信息】①本品遇酸类受潮湿、强热、摩擦、冲击或与易燃有机物、还原剂等接触，即能分解，引起燃烧和爆炸。运输和贮存应按危险品（一级无机氧化剂）处理。 【贮 存】原料密闭保存；外用片密封保存。 思考为何无其他剂型？ 苯扎溴铵 （或苯扎氯铵 ） 【别名】新洁尔灭，新洁尔美，溴苄烷铵； 【性状】常温下为黄色胶状体，低温时可逐渐形成蜡状固体；有芳香臭，味极苦，水溶液呈碱性反应，振摇时产生多量泡沫。易溶于水或乙醇。 苯扎溴铵 （或苯扎氯铵 ） 【作用及适应证】本品为阳离子型表