外科病人的体液失调33655ppt课件.pptVIP

三、呼吸性酸中毒 第三节酸碱平衡的失调 治疗 1.病因治疗 2.改善通气、换气功能 3.呼吸机 4.吸氧 四、呼吸性碱中毒 第三节酸碱平衡的失调 病因 癔病、忧虑、疼痛、发热、 创伤、中枢神经系统疾病、 低氧血症、肝衰竭呼吸机 通气过度等 四、呼吸性碱中毒 第三节酸碱平衡的失调 临床表现 1.呼吸急促 2.眩晕，手、足和口周麻木和针刺感 肌震颤及手足搐搦 3.心率加快或呼吸窘迫综合征 PH↑，PaCO2↓，血浆HCO3-↓ 四、呼吸性碱中毒 第三节酸碱平衡的失调 治疗 1.病因治疗 2.增加呼吸道死腔 3.呼吸机 四、呼吸性碱中毒 第四节临床处理的基本原则 1.充分掌握病史，详细查体 2.相关实验检查 3.判断疾病类型及程度 4.处理顺序： ①扩容 ②纠正缺氧 ③纠正酸碱平衡 ④纠正离子紊乱 病例分析 王××，男，18个月，因腹泻、呕吐3天入院。 起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食， 每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg (11.5/6.67KPa)， 皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷， 腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 检验：血清Na+128mm