头痛 马晓辉 ppt课件.pptVIP

丛集性头痛 丛集性头痛是一类原因未明的原发性头痛，其临床特征是单侧头部或面部剧烈疼痛，每次发作历时15-180分钟，通常每日固定时间发作1次或数次，伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等，经历数周或数月。间歇数月或数年后可能再次发生。 A发作性丛集性头痛 占80-90%。发作期持续7天-1年，间歇期至少14天。一般发作期在2周—3月，缓解期3月-3年。 B慢性丛集性头痛 占10-20%。发作期超过1年，间歇期少于14天或无缓解。 丛集性头痛 疼痛性质 疼痛程度比较剧烈得多，可以是搏动样痛或跳痛，但多数病人描述是持续性钻痛。常用的形容词有烧灼样、撕裂样钻痛、刺痛或戳痛。疼痛多在晨间和午后睡眠中发生，并且是那样剧烈，以致于迫使病人起床抱头在房内来回走动。间歇期可有上述部位或其周边的持续性钝痛或隐痛。 持续时间 丛集期限一般4-8周，但可有很大差异，无季节分布。每次发作历时15分钟—2或3小时。可骤然停止或缓慢消退。个别发作可持续达8小时或更长。在丛集期内，每日发作频率为1-8次，大多为1-3次。 加重或促发因素 含酒精饮料，如饮食中的牛奶、奶酪制品、咖啡、浓茶、鸡、蛋类。其他如血管扩张剂、硝酸甘油，精神紧张、发热、天气骤变、误餐、睡懒觉等。 其他伴随症状 流泪、结膜充血、Horner征、面色潮红、眼球周围浮肿；鼻塞、流涕；恶心、呕吐、食欲不振；神经系症状：头面部痛觉过敏 、眩晕和轻