夹层动脉瘤课件.pptVIP

主动脉夹层动脉瘤的护理 沈璐 合肥滨湖医院 心胸外科 1.了解什么叫主动脉夹层动脉瘤，主要诊断方法，分类。 2.掌握主动脉夹层动脉瘤的主要护理问题和护理措施。 病史汇报 患者王卫海，男性，43岁。2011.12.5入院 主诉背部疼痛三天入院。急诊入省立医院，查CT提示：主动脉夹层动脉瘤。后转入我科欲求进一步治疗。一般情况可，进半流，大便不甚通畅。查体右足背动脉搏动减弱。 既往高血压病史13年，自服常药降压片，但未按时测量。 入院测T:36.1℃ P:65bpm R:18bpm BP:167/100mmHg 病史汇报 血红蛋白：132g/L 尿蛋白：+- 肌酐：116.6umol/L 电解质：k+：3.4mmol/L Na+：133mmol/L 病史汇报 入院后给予绝对卧床，氧气吸入，心电监护，并遵医嘱予降压，止疼，抗炎，利尿等对症处理。 （硝普钠22ug/kg/min) 严格记录24小时出入量 给予饮食指导，保持大便通畅。 患者现生命体征平稳，等待手术治疗。 概 述 主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) 主动脉内膜与部分中层发生撕裂并沿着纵轴剥离，血液在所形成的撕裂腔（假腔）中流动，原有的主动脉称为真腔。真假腔之间由内膜与部分中层分隔，并有一个或数个破口相通。 发病率 ＡＤ的平均年发病率为 0.5～1/10万