心肺复苏实验课ppt课件.ppt

心肺复苏实验课 目标 掌握心肺复苏技术 培养抢救意识 下达任务：周末，天气晴朗，你在公园里游玩，突然前方一位老人忽然倒地，疑似心脏病突发，此时你该如何做？ 心肺复苏 是对心脏、呼吸停止所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失所采取的一系列及时、规范有效的抢救措施 目的 1.恢复猝死病人的呼吸、循环功能。 2.用人工的方法保证重要器官的血氧供应。 准 备 1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2.病人准备 意识不清，无需特殊准备。 3.用物准备 手电筒、纱布两块、听诊器 压舌板、硬木板。 4.环境准备 就地抢救，不宜搬动。尽 力创设宽敞、安静、光线 适宜的环境条件。注意遮 挡，尊重病人，避免影响 其他病人。 判断病情 B 人工呼吸 ?求助呼救 ?A 开放气道 效果判断 C 胸外脏按压 ?安置体位 整理记录 操作步骤 判断病情 ·迅速判断＜10s ·重呼轻拍 ·摸颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝，胸锁乳突肌前缘凹陷处） ·判断呼吸：通过看（胸廓）、听（呼吸音）、感觉（气流） 求助呼救 急呼他人协助抢救 安置体位 迅速去枕平卧于硬板床或地面。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心脏按压木板，去枕头后仰，头颈躯干平直，无扭曲，双手放于躯干两侧松解衣领、腰带、暴露操作部位 。 ?心脏按压 按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指） 肘关节伸直，放松，使胸廓充分回弹。 ·按压深度：成人胸骨下陷至少5cm ·按压频率：成人不小于100次/min ·按压和放松时间比：1:1 ·人工呼吸与胸外心脏按压比例：成人为2：30 连续操作五个循环迅速观察判断一次，直至复苏为止。 附图 开放气道 头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物、假牙 仰头托颏法-托颈压额法-托下颌法 人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对面罩 口对通气管 呼吸气囊的使用 口对口人工呼吸 仰面举颏法 效果判断 有效指标 出现自主呼吸、可扪及颈动 脉搏动，收缩压在60mmHg以 上，皮肤、黏膜色泽转为红 润，散大的瞳孔缩小，神经反 射出现，神志好转，ECG改善 复苏成功后撤去按压木板， 头下垫枕。 终止心肺复苏的指标 脑死亡： 无感受性和反应性； 无运动无呼吸； 各种诱导反射消失 脑电图平坦，心电图直线 心肺复苏持续30分钟以上 尸体料理 整理记录 观察病情，实施进一步生命支持，用简易呼吸器或人工呼吸机维持呼吸，加强护理。做好记录。 1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。 2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速将头转向 病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病 人呼吸情况。 3.胸外心脏按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手 手指不能触及病人胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不 可离开胸壁，以免移位。 4.操作中途换人，不得使抢救中断时间超过5s，应在 心脏按压、吹气间隙进行，人工呼吸与胸外心脏按压同时进 行时，吹气应在放松按压的间歇进行，二人操作要配合默契。 在未恢复自主心律前不能中断按压。 5.实施复苏术中要准确评估病人情况，如意识状态、自主 呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。 6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立 即配合医生进行胸内心脏挤压术。 注意事项