心血管疾病一级预防中国专家共识终稿解读六ppt课件.ppt

4．醛固酮拮抗剂??小剂量螺内酯并用血管紧张素转换酶抑制剂，可降低体内较高的醛固酮活性，控制胶原更新。在高血压治疗中抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮作用对于改善动脉壁的重构可能占有重要地位。 * 5．降低高同型半胱氨酸血症的药物　血浆同型半胱氨酸升高与动脉粥样硬化和老年收缩期高血压发生有密切关系。,长期补充叶酸和维生素B6有可能降低血浆同型半胱氨酸,从而改善动脉弹性。  * 老年高血压合并脑卒中 急性脑梗死72小时内降压治疗应慎重，现有指南建议血压过高(SBP≥200mmHg)时或病情稳定后再进行降压治疗， * CCB较少有禁忌证，对血脂、血糖等代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好。此外，CCB还具有以下优势：对老年患者降压疗效较好；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类抗炎症药物不干扰降压作用.对嗜酒患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗时具有抗动脉粥样硬化作用。CCB是两岸三地高血压患者最常用的降压药物。 * 苯磺酸氨氯地平属第三代二氢毗啶类 CCB。苯磺酸氨氯地平降压作用起效和缓，服药后1-2周内逐渐起效， 6-8周时作用最大。由于苯磺酸氨氯地平起效和缓，因此不产生明显反射性交感激活作用。苯磺酸氨氯地平降压作用平稳持久，降压效应谷峰比达67％左右，而且个体差异较小， 即使漏服药物，苯磺酸氨氯地平仍可维持谷效应时的降压作用，甚至长达4