急救概述PPT课件.ppt

急 救 概 述 急救的定义 急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。 急救一般注意事项（一） 尽速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 尽速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救 急救一般注意事项（二） 伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静 打紧急电话应说明之事项 1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间 # 勿先挂断电话 # 伤患的初步评估 意识状况 呼吸道／颈椎 呼吸状态 循环征象／出血 意 识 状 况 意识分四级 意识清醒 对叫唤有反应 对痛有反应 意识昏迷 常见急症（以器官系统分） 心血管：胸痛，心悸，腿痛 呼 吸：呼吸困难，咳血 消 化：吐血，便血，腹泻和呕吐，腹痛 神 经：严重头痛、颈部僵直、 抽搐、 晕 厥、意识丧失 泌 尿：尿滞留、血尿、阴道出血 常见急症（以事故分） 呼吸与循环障碍 大出血 创伤 灼烫伤 过冷过热伤害 骨折 中毒 休克 运动伤害 野外伤害 简易伤患搬运法 心肺复苏术(CPR) 定义：结合人工呼吸与心外按摩二种技术，对生命危急之病患所采取的急救方式 目的：为恢复其循环与呼吸功能。 适应症：因心脏病突发、窒息、触电、过敏反应、药物中毒等原因引起之呼吸或/及心脏膊动停止。 脑部缺氧4-6分钟即可能脑死 缺氧很快就会伤到脑细胞，如果急救动作无法迅速确实，就不能达到急救目的 当发现病患时可能已经有一段时间，如果慌张不知所措，就可能延误急救 若不会做CPR再去叫人来做，也可能会延误急救 所以要学习CPR以备不时之需 生 命 之 链 自动体外电击去颤器(AED) 心肺复苏术程序 检查意识 求援 打开呼吸道 评估呼吸 实施人工呼吸 检查循环征象 实施心外按摩 心肺复苏术(CPR) Ａ(airway)：保持呼吸道通畅 打开呼吸道，清除口腔异物 Ｂ(breathing)：恢复呼吸功能 施行人工呼吸 Ｃ(circulation)：恢复循环功能 施行心外按摩 Ａ：打开呼吸道 压额抬下巴法 改良式抬下巴法 评 估 呼 吸 耳朵靠近病患口鼻 看－胸部起伏 听－吐气声 感受－气吹到脸上 # 检查时间不可超过10秒 # Ｂ：人工呼吸 1.拇指与食指捏住鼻子 2.口对口或口对面罩 3.平稳吹气约2秒钟 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可 如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人工呼吸 口对口人工呼吸 检查循环征象 自发性呼吸？ 咳嗽？ 身体会不会动？ Ｃ：心外按摩（成人） 让病患平躺硬板上 查找按摩位置：两乳头间胸骨上（胸骨下半段） 双手掌根重叠置于胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身体重量垂直下压4-5cm 维持平稳力气与速率（每分钟100次） 放松时不可用力，掌根不可离开胸骨 心外按摩方式 再评估生命征象 四个CPR周期吹气后（约一分钟后） 没有循环征象：继续CPR 有循环征象： 没有呼吸：人工呼吸 有呼吸：无意识－检查身体，采复苏姿势 有呼吸：有意识－检查身体 复 苏 姿 势 呼吸道异物梗塞征候 完全阻塞：无法说话、呼吸、咳嗽 部份阻塞：听到鼾音，鼻孔外张，呼吸 费力 焦虑不安，意识模糊，不省人事，发绀 哈姆立克法（腹部挤压法） 休克的症状 虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅 休克的处理 确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水润湿嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料和食物 出血的种类 动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 静脉：血色暗红 微血管：由伤口渗出，常能自然止血 止 血 方 法 1. 直接加压 2. 止血点 3.抬高伤肢法 4.止血带（危及生命时使用） 止 血 点 常见创伤种类 闭合性伤口：扭伤，挫伤，拉伤 开放性伤口：擦伤，穿刺伤，撕 裂伤，裂伤，枪伤 创伤处理注意事项 施救者双手须洗净 出血部位抬高，止血 伤口血凝块勿任意除去 穿刺伤时勿拔出伤口异物 勿将脱出之肠道推回腹腔 彻底清洁，消毒伤口 覆盖伤口，包扎固定 不可搓揉伤口 断肢的处理 伤口先止血 断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中 再置于另一内装冰水之塑胶袋中 袋上注明伤患姓名、发生时间 尽速送医 骨 折 种 类 闭锁性（单纯性） 开放性（穿破性） 合并性（复杂性） 骨折一般症状 疼痛 失去运动功能 皮下组织肿胀，瘀血 患肢短缩，