上海2015年下半年外科主治医师(骨外科学)考试试卷.docVIP

上海2015年下半年外科主治医师(骨外科学)考试试卷 上海2015年下半年外科主治医师（骨外科学）考试试卷 一、单项选择题 1、分装法装盒的特点是 A．模型包埋固定在下层型盒内，而将人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上层型盒 B．将支架、人工牙、基托蜡型连模型一块包埋固定在下层型盒内，只暴露人工牙舌腭面及蜡基托 C．支架、模型包埋固定在下层型盒，人工牙及蜡基托予以暴露 D．塑料填塞只在下层型盒 E．以上都不是 2、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为 A．皮肤疖肿 B．交界痣恶变 C．皮脂腺囊肿继发感染 D．脂肪瘤 E．皮肤癌 3、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术 C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术 4、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A．胰腺癌 B．壶腹癌 C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌 5、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素 C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术 6、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 A．脉细速，血压低，脉压显著缩小 B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C．脉细速，血压正常，脉压无变化 D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 7、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为 A．胃癌根治术 B．胃大部切除术 C．腹腔动脉栓塞化疗 D．胃空肠吻合术 E．全身静脉化疗 8、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是 A．立即行肛瘘切除 B．继续使用抗生素 C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术 D．休息或减轻工作半年 E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物 9、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A．胸腹部X线检查 B．腹部B型超声检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．血常规和生化检查 E．CT检查 10、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲 C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是 11、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是 A．穿孔修补，腹腔引流 B．肠段切除，腹腔引流 C．穿孔处肠段外置 D．右半结肠切除 E．仅作腹腔引流 12、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿 C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤 13、可摘局部义齿刚佩戴时，义齿就位困难，应采取 A．调改基牙 B．缓冲基托组织面 C．缩短基托伸展 D．寻找阻碍部位，再行调改 E．重做 14、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为 A．复杂性肛瘘 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．混合痔 D．肛门周围脓肿 E．坐骨肛管间隙脓肿 15、男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是 A．吻合口不全梗阻 B．倾倒综合征 C．胃潴留 D．碱性反流性胃炎 E．吻合口溃疡 16、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是 A．气管切开 B．静脉注射葡萄糖酸钙 C．静脉注射镇静药 D．静脉滴注碘化钾溶液 E．静脉注射肾上腺皮质激素 17、女性，38岁，腹部挤压伤6小时，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，以下处理措施中错误的是 A．立即剖腹探查 B．禁食水，补液 C．密切观察腹部体征 D．腹腔穿刺 E．腹部B超 18、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A．静脉滴注垂体后叶素 B．输血 C．止血药 D．去甲肾上腺素加盐水口服 E．三腔二囊管压迫 19、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变 20、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括