六呼吸系统.pptxVIP

第一节 呼吸道教学目的与要求1.熟悉呼吸系统的组成以及上、下呼吸道的概念。2.了解鼻腔的分部及各部的形态结构特点。3.掌握鼻旁窦的位置、开口及临床联系。 4.了解喉的位置、喉软骨的组成、喉的连结、喉肌 及其功能。5.熟悉喉腔的分部和粘膜结构特点6.掌握左、右主支气管的特点和临床意义。 7.了解气管的位置、形态和组织结构特点。概述一、组成1.呼吸道:鼻、咽、喉（上呼吸道）、气管、主支气管及其分支（下呼吸道）是通气的管道。2.肺:是气体交换的器 官。二、功能 1.进行气体交换：吸入O2排出CO2。2.与嗅觉和发音功能有关。呼吸系统概况第一节 呼吸道一、鼻（一）外鼻（二）鼻腔（三）鼻旁窦(副鼻窦) 一、鼻（一）外鼻分鼻根、鼻背、鼻翼、鼻尖。(二)鼻 腔以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。1.鼻前庭:复以皮肤、生有鼻毛。2.固有鼻腔：（1）外侧壁: 有上、中、下鼻甲；鼻甲的下方有上、中、下鼻道。（2）鼻粘膜: 分嗅区和呼吸区。嗅区和呼吸区(3)内侧壁鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨复以粘膜而成)；鼻中隔前下部的黏膜血管丰富而表浅，受外伤或干燥空气刺激，血管易破裂而出血，称易出血区(Little区)。(三)鼻旁窦（副鼻窦）1.上颌窦:开口于中鼻道。 2.额窦:开口于中鼻道。 3.蝶窦:开口于蝶筛隐窝。 4.筛窦:前、中组开口于中鼻道，后组开口于上鼻道。鼻旁窦额窦筛窦蝶窦上颌窦鼻旁窦内侧面后面观三、喉（一）喉的位置（二）喉的结构（三）喉腔(一)喉的位置1.喉的位于颈前正中，相当于第4~6颈椎高度。2.喉是呼吸通道，又是发音器官(二)喉的构造1.喉的软骨及其连结包括(1)甲状软骨及其连结：　（最大）　喉结(2)环状软骨:平第6颈椎、是颈部的重要标志。(3)杓状软骨(一对)(4)会厌软骨及其连结喉软骨2.喉腔与喉黏膜前庭襞:前庭韧带表面复盖粘膜。声襞:声韧带表面复盖粘膜声带:声韧带和声带肌表 面复盖粘膜。前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙。 声门裂:两侧声襞与杓状软骨基底部之间的裂隙(喉腔最狭窄部位) 喉腔分部:分喉前庭、喉中间腔(喉室)和声门下腔。喉的分部1.喉前庭：喉口至前庭裂之间。2.喉中间腔：前庭裂至声门裂之间。3.声门下腔：声门裂至环状软骨下缘之间。喉腔上面观3．喉肌　喉肌属于骨骼肌，是发音的动力器官。环甲关节，使声带紧张或松弛；环杓关节，使声门裂开大或缩小。喉肌的运动可控制发音的强弱或调节音调的高低。四、气管和主支气管(一)气管的位置与形态全长10～11cm，由16～20个呈“C”形的软骨环连结而成,分为颈部和胸部。　主支气管:气管杈分左、右主支气管。气管切开的位置：沿正中线第3～4或第4～5气管软骨环处沿正中进行。气管气管杈右主支气管左主支气管(二）主支气管的形态特点 左主支气管：细长，走行较倾斜。 右主支气管：粗短，走行较陡直。 气管和主支气管1.粘膜层：表面粘液含溶菌酶，SIgA 上皮：假复层纤毛柱状上皮　固有层：有血管，N,LT,浆C→IgA2.粘膜下层：血管，N,LT,混合腺 S3.外膜　软骨：透明软骨，环状、片状　疏松CT 　气管光镜结构气管模式图假复层纤毛柱状上皮透明软骨外 膜第二节 肺教学目的与要求1.掌握肺的形态结构、位置和功能。2.熟悉肺导气部和呼吸部的组成；导气部管壁结构的变化规律；呼吸部形态特点与功能的联系。3.熟悉气-血屏障的组成、概念。4.了解支气管肺段的概念。5.了解肺泡隔的组织结构特点。 一、肺的位置和形态肺左、右各一，位于胸腔内,膈的上方,分居纵隔的两侧。(一)肺的位置:右肺左肺膈(二)肺的形态：呈半圆锥形，分一尖一底、两面(外侧面.内侧面)和三缘(前缘.后缘.下缘)。1.肺尖:高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。2.肺底(膈面)3.分叶:左肺分上、下二叶；右肺分上、中、下三叶。肺尖右肺左肺肺底 4.肺内侧面 (纵隔面)(1)肺门:内侧面与纵隔相邻，中央有一的凹陷，是主支气管、血管、神经、淋巴管等进出肺的部位。(2)肺根:进出肺门的结构被结缔组织包绕而成。肺门5.三缘:前缘--左肺有心切迹；后缘--圆钝;下缘--较锐， 伸入肋膈隐窝。　肺内支气管与肺段左、右主支气管分为肺叶支气管，进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管，并在肺内反复分支，呈树枝状，称支气管树。每一肺段支气管及其分支和所属的肺组织，构成一个支气管肺段。各肺段呈圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。 右肺左肺二、肺的微细结构气管浆膜：胸膜脏层实质：各级支气管分支及大量肺泡　间质：CT,血管，神经，淋巴管主支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺小叶模式图每一细支气管及其分支和所属的肺泡共同构成一个肺小叶 　肺