第十章 中暑淹溺触电 ppt课件.ppt

江西中医药高等专科学校 第十章 中暑、淹溺、 触电 第一节 中暑 第二节 淹溺 第三节 触电 教学目标 1、掌握中暑、淹溺的护理措施。 2、熟悉中暑淹溺的临床表现、急救措施。 3、了解中暑、淹溺的诱发因素及发病机制。 第一节 中暑 定义:是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体温平衡失调、水电解质紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。 分型:先兆中暑、轻型中暑、重度中暑  第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 （1）先兆中暑 患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 第一节 中暑 （2）轻度中暑 除有先兆中暑症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。 第一节 中暑 （3）重度中暑 热痉挛 多见于健康青年人。常发生在高温强体力劳动后，患者常先大量出汗，后突然出现阵发性、对称性痉挛性肌肉疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。 第一节 中暑 （3）重度中暑 热衰竭 多见于老年人、儿童、慢性病者,表现为疲乏无力眩晕恶心呕吐头痛等。可有明显脱水征，体温可升高，无明显中枢神经系统损害表现。 第一节 中暑 （3）重度中暑 热射病 可发生于任何年龄，老年或心血管疾病者多见.典型表现为高热（41～43℃）、无汗、意识障碍甚至昏迷。 第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 第一节 中暑 第二节 淹溺 淹溺（ drowning）：是人淹没于水或其他液体中，由于液体充满呼吸道和肺泡反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死 如心脏未停搏则称近乎淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 1.干性淹溺  人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐惧、骤然寒冷等），引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏（图l）。 第二节 淹溺（drowning） 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第二节 淹溺 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 第三节 触电 三、救治与护理 （一）现场救护： 迅速将淹溺者救离出水 保持呼吸道通畅 倒水处理－膝顶法、肩顶法 心肺复苏 迅速转送医院 三、救治与护理 （二）医院内救护： 迅速将病人置于抢救室 维持呼吸功能 维持循环功能 对症处理 三、救治与护理 （三）护理要点： 密切观察病情变化：神志、呼吸 尿色、尿量、性质，并记录 输液护理 复温护理 做好心理护理 一、概述 触电：是由于一定量的电流或电能量（静电） 通过人体引起组织损 伤或功能障碍， 甚至死亡。 据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。上海市每年院前救治电击伤450余例,以7、8月最多。 一、概述 （一）病因： 人体直接接触电源 电流或静电电荷经空气或其他介 质电击人体 一、概述 （二）发病机制： 电流对人体伤害包括： 电流本身 转换为电能后的热和光效应 电流对人体的致命作用： 心室颤动，致心脏停搏。 对延髓呼吸中枢作用 一、概述 （三）触电方式： 单相触电 二相触电 间接接触触电 一、概述 （四）影响触电损伤程度的因素： 电流类型 电流强度 电压高低 电阻大小 电流通过途径 电流接触时间 二、病情评估 1.触电史 2.临床表现 全身表现：头晕、头痛、心悸。 高压触电：常发生意识丧失、呼吸骤 停， 复苏不及时可致死亡。 幸存者：定向力丧失和癫痫发作，严重者